肿瘤护理除了会观察，你知道皮肤反应分两

血管通路并发症

预防和处理

皮肤反应

1、背景

2、相关因素：皮肤过敏；皮肤张力性破坏

3、专家共识

4、案例分析

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皮肤反应——背景

皮肤反应包括皮肤过敏和皮肤张力性损伤，皮肤过敏是患者过敏体质、汗液刺激、透明敷料透气性差、抗肿瘤药物毒性反应等各种原因造成的，先后出现局部皮肤瘙痒、皮疹或潮红、湿疹样小泡甚至破溃。

据丁晔、俞小娟报道PICC皮肤过敏的发生率为5.6%。主要发生于导管周围接触透明敷料的皮肤部位。表现为红斑、肿胀、丘疹、局部瘙痒感、烧灼感，重者可出现水疱、糜烂、渗出。少数严重患者可出现发热、畏寒、恶心、头痛等全身症状。

张力性损伤是由于透明敷料粘贴方法不正确，敷料粘贴过紧或拉伸透明敷料后进行粘贴，导致透明敷料下皮肤张力的变化，引起张力性损伤。表现为透明敷料边缘部位有红斑、水泡，而透明敷料中央区正常。

皮肤过敏反应和张力性损伤不仅影响导管的使用，而且增加患者痛苦及医疗负担。护理人员应不断总结经验，分析引起过敏的原因并总结处理方法，有效延长血管通路的使用寿命，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。

未完，待续~

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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