穿刺活检长眼睛解除患者焦虑

医院

“主动脉夹层”——

一个让医护人员听到就会心头一紧的凶险疾病

一个救治不及时48小时内死亡率高达50%的要命“急”病

对于许多“主动脉夹层”患者

哪怕是成功手术

也常常是心有余悸

......

更别说又查出“肿瘤”？

主动脉夹层术后5年，焦虑不减

张先生五年发现主动脉夹层，且主动脉撕裂的范围巨大；但由于得到及时、准确的诊断，他顺利完成了手术治疗。

5年过去，虽然手术顺利完成但张先生内心深处始终紧绷着一根弦，不敢放松......由于部分主动脉的夹层不能完全进行手术处理、腹主动脉六大分支依然处于夹层状态双侧肾动脉也因夹层导致狭窄，持续低血容量慢性损害。

残余的部分夹层会不会再次破裂出血？这在他看来就犹如一颗定时炸弹揣在怀里一样，一度使他陷入焦虑。

复查竟发现前列腺肿瘤？

冬季是心血管疾病的高发季，张先生如约来到市一院定期随诊，来排查他的“炸弹”是否安全，顺便进行健康体检。

还如往常一样，影像学排查、抽血化验检查......可这次血液检查项目中却发现异常：前列腺肿瘤标记物略有升高。拿到检查报告后，张先生惴惴不安，赶紧去找泌尿外科韩明医生。

韩明医生赶紧认认真真一页一页翻看检查结果。随后安慰道：“不要过于紧张，前列腺肿瘤标记物略有升高，只是提示您有患前列腺肿瘤的可能性，我们可以通过彩超引导下前列腺穿刺活检来鉴别您是否患有前列腺肿瘤”。

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多学科护航，成功穿刺排除风险

随即韩明带患者找到超声医学科副主任杨金君，杨主任一边评估患者前列腺情况，一边讲解着超声引导下前列腺穿刺活检的步骤。

然而在询问病史时问题出现了，张先生曾有过主动脉夹层手术病史，且残留部分相对稳定且手术不能处理的夹层，腹主动脉六大分支依然处于夹层状态，那么穿刺活检能不能进行呢？进行穿刺安不安全呢？

杨金君随即立即向科主任王萍进行汇报，由医务科组织进行多学科联合会诊，综合评估张先生是否具备手术条件。

经泌尿外科、心胸大血管外科及心内科医师综合评估后，分析认为张先生穿刺活检有一定的必要性，主动脉夹层手术病史有一定的风险但总体安全。

穿刺活检手术在泌尿外科、心胸大血管外科及心内科医师协助下如约进行，杨主任带领的介入团队熟练安全快速完成了穿刺手术。

对张先生来说等待病理结果是煎熬的，好在他的病理结果提示前列腺良性增生，也就是俗称的前列腺增生而已，他悬着的心终于落地了。

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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是一种超声实时监控下从前列腺中取出可疑组织标本的手术操作过程。

作为前列腺癌诊断的金标准，超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术被广泛应用在泌尿外科和男科的临床工作当中。

那么在什么情况下医生可能会建议前列腺活检呢？主要由于以下考虑：

1.PSA（前列腺特异性抗原）检查显示高于正常水平（与同龄水平相比）。

2.医生在直肠指检中发现肿块或其他异常。

3.你以前有过正常的活检，但PSA水平仍然增高。

4.以前的活检显示前列腺组织细胞异常，但无癌变。

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