肿瘤标记物与饮食的关系

近日收治一胰腺癌患者，其子孝顺且细致耐心，将其治疗经过及疗效等按照时间顺序详细记录。截取其中一段如下：

初看这段记录，惊讶至极。曾一直单纯地认为肿瘤标志物特异性及敏感性均不足，故常常出现肿瘤标志物升高但影像学并未进展，或影像学已经明显进展，但肿瘤标志物仍正常等现象。后来翻看黄主任《黄金昶肿瘤针灸诊疗指南》一书，发现其中对肿瘤标志物早有详述，茅塞顿悟。摘录如下：

本团队临证发现肿瘤标记物并非完全是肿瘤释放的蛋白等物质，可由我们不合理饮食引起，改变不合理饮食习惯就会降低肿瘤标记物或改变免疫组化指标。

①CEA升高与痰、火关系密切，治疗我们常加用胆南星和酒大黄，往往能迅速降低CEA；饮食要少肉，忌参茸补品。

②CA19-9和湿关系密切，重灸中脘可使CA迅速下降；饮食要忌甜味食品。

③CA升高和寒、饮有关系，重灸中极穴可降CA，艾灸中极时感到热穿透皮肤深入盆腔时，检查CA就应该下降了；此时要忌生、冷、甜食。

④CA升高和痰、瘀关系密切，治疗时加莪术、水蛭和胆南星；同时忌咸，CA会有所下降。

⑤CA和痰、郁有关系，治疗用逍遥散加胆南星、瓜蒌皮、郁金、土贝母、香附、八月札等，同时调畅情志，能降CA。

⑥AFP升高多见于肝癌，和肝火、郁有关系，中药用柴胡和大黄、复方木鸡合剂，肝部肿瘤瘤周围刺，降低AFP效果非常好。

⑦HER-2是乳腺癌常用的基因标志物，其过表达与肿瘤侵袭、转移和患者预后密切相关。HER-2阳性患者用三苯氧胺、紫杉醇效果不好；疗效与阿霉素的剂量成正相关，而紫杉醇偏寒，阿霉素偏热；并且HER-2阳性的乳腺癌患者大多嗜食凉与冷的饮食、爱美（即使大冬天也穿裙子），说明HER-2强阳性患者体质偏寒。平素要避风寒、忌生、忌冷。

⑧ER、PR是目前国内外临床针对乳腺癌内分泌治疗的重要指标。对于ER、PR的中医属性，我们认为ER（+）偏痰火，以ERa火重，ERβ痰湿重。PR（+）偏火。ER（+）患者少肉、不生气；PR（+）忌辣（包括烟酒）、不生气。

故肿瘤标志物升高与饮食密切相关，当化疗、放疗、靶向、免疫等西医治疗后，肿瘤标志物仍居高不下时，可以试试改变饮食习惯，或许会有意想不到的效果。

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