年度巨制肿瘤资讯肠癌年终盘点

腹腔热灌注化疗（HIPEC）是近来研究的热点，也是富有争议性的话题：伴腹膜转移的晚期肠癌，细胞减灭术联合HIPEC，能否给患者带来进一步的生存获益？而如火如荼的免疫治疗，已经悄悄地向肿瘤治疗的前线推进：对于未发生转移的早期肠癌，新辅助免疫治疗是否有益？相关研究的背后，蕴含着什么样的意义和价值？肠癌年终盘点第一集，且听专家为您解说。文末免费幻灯下载！

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盘点精要

1、PRODIGE7研究探讨了伴腹膜转移的晚期结直肠癌患者，在满意的细胞减灭术和全身化疗的基础上加或不加腹腔热灌注化疗（HIPEC），能否带来生存获益？要求手术切缘全部≤1mm，即至少达到R1切除，所有患者均接受了有效的6个月的全身化疗，术中随机加或不加HIPEC。中位随访64个月的结果显示，加用HIPEC并未使患者生存获益，反而增加了术后并发症。虽然该研究中两组患者的基线腹膜转移指数（PCI）不平衡可能是造成结果阴性的原因之一，但HIPEC的地位还是值得重新审视，应用应该基于患者人群的高选择性。

2、免疫检查点抑制剂用于dMMR（错配修复基因缺陷）晚期肠癌疗效肯定，NICHE研究开免疫治疗之先河，将伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合用于早期结肠癌的新辅助治疗，获得了令人惊艳的结果，无手术延迟发生，dMMR组的患者全部获得了肿瘤明显缓解。虽然研究的例数不多，结果尚需更大规模研究的验证，但这一令人激动的早期数据或许对于某些人群具有特殊的意义，比如不能耐受或不愿意手术者，甚至外推至中低位直肠癌，免疫治疗或可动摇外科手术地位。

学术要点再回顾

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