肿瘤护理关于输液港手术人员的资质与培训

手术人员资质与培训

静脉输液港的手术植入过程和使用期间的维护不完全等同于中心静脉穿刺置管术，为减少并发症，提高静脉输液港的植入成功率、使用有效性，操作人员必须经过专业人员授课、观摩学习才可以开展工作。

人员的资质

医生资质：

实施静脉输液港植入手术的人员为注册执业医师，具备丰富的中心静脉穿刺置管经验，应由经过静脉输液港专业知识与技能培训、考核合格，且有2年及以上临床工作经验的操作者完成。

首次操作最好团队协作，有操作经验的人员床旁指导，配备精干的手术助手与手术室巡回护士。

一般认为：手术医师独立实施静脉输液港植入术3~5例，基本可以胜任此项工作，有20例左右操作经验可视为技术熟练，完成50例左右手术者通常能应对手术中的意外情况和突发事件。

手术配合护士应为注册护士

应掌握植入术相关操作及注意事项，并定期接受相关知识和技能的培训。

专业的培训

由于静脉输液港的使用涉及到外科、护理、影像等多学科的协作，因此建立完善的治疗团队是顺利开展此项技术的基础。通过规范化的培训和严格的准入考核，能够最大程度的降低并发症，保证患者的安全。

培训途径：

目前承担培训项目通常有学会组织的培训班、产品生产厂家设置的培训课程或应用产医院来承担。

培训内容：

理论授课有静脉输液港应用的原理、植入术的操作流程、并发症的诊断与处理、静脉输液港的使用与维护等内容；实地观摩静脉输液港的植入操作和维护技术。医护人员培训同期进行。

医师培训：

省级培训基地，每年安排2次培训，每次50人左右，人员主要针对外科医生、护士以及少数影像专业医生。

内容包含：静脉输液港装置的组成及材料特点，静脉输液港与CVC和PICC比较的优缺点，静脉输液港使用的适应症和禁忌症，标准化操作流程及术中注意点、并发症处理、案例分析、port维护以及手术观摩。

区域级培训基地，每年安排2-3次培训，每次30人左右。内容包含：标准化操作流程，并发症处理，PORT维护以及手术观摩等。

护士培训：

1）理论知识

①静脉输液港的种类、特点及应用

②静脉输液港的植入技术

③静脉输液港蝶翼针穿刺操作标准和流程

④静脉输液港日常使用及维护

⑤患者的健康教育

⑥静脉输液港常见并发症及预防处理等

2）技术操作

培训分为模拟操作演示、观摩见习和实际操作三个阶段进行，内容包括静脉输液港的连接、输液和维护。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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