消化道肿瘤猖獗,4位肿瘤科主任告诉你怎么
国家癌症中心年11月发布的数据显示,消化道肿瘤呈逐年攀升趋势,已经成为危害我国居民健康的最危险的癌症。造成癌症的原因,1/3与感染有关,1/3与不良生活习惯有关,1/3与烟酒有关。
医院肿瘤科主任告诉你什么样的生活方式最易患癌。
结直肠癌吃得太好运动太少,懒出来的癌症柳建中(医院结直肠肿瘤科主任)结直肠癌是常见恶性肿瘤,近几年来,全球发病率都上升很快,每年超过万人患病。在我国,发病率可以说是增速迅猛,上升速度远远超过国际水平。
调查发现,经济发展越快的地区,结直肠癌的发病率越高。究其原因,是由于人们生活水平提高,吃得太好、动得太少。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,都是增加结直肠癌发病的危险因素。而一些农村患者,往往又是因为过多食用腌渍食品,导致结直肠癌的发生。此外,大量的烟酒,长期不按时进餐、熬夜、压力等,都会导致胃肠道功能的紊乱,进而诱发结直肠癌。
生活中要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。同时保持健康生活方式,适当增加运动量,规律生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。
一般来讲,结直肠癌早期没有什么症状,但有些患者可能出现大便习惯改变,如突然便秘或腹泻等。便血也是结直肠癌的重要信号,但很多人因患有痔疮,所以没把便血当回事,殊不知,这种情况也应尽早就诊,以免耽误最佳治疗时机。
需要特别注意的是,很多人在体检时,往往因为害羞、尴尬或不适等原因,不愿意做指检。其实,结直肠癌中,70%是直肠癌,而直肠癌中的70%是可以通过肛门指诊触摸得到的。一般肠道10厘米以下,0.3厘米大小的肿瘤,都能够通过指检发现。
早期结直肠癌的治疗效果比较理想,5年生存率超过80%,但晚期5年生存率只有不到50%。因此建议40岁以上人群,每年应做一次大便潜血检查和肛门指检。有家族史、长过结肠腺瘤和息肉、结肠炎患者等人群,应定期做纤维结肠镜检查。
胃癌舌尖隐患吃出来的癌症梁寒(医院胃部肿瘤科主任)胃癌是常见的消化道肿瘤,当前全球每年约万人患病,我国就占到一半。
在所有癌症中,胃癌与吃的关系最为密切,可以说是“病从口入”。
生活中,最常见的坏习惯是吃腌制食品。腌菜、熏肉等腌制食品中,含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,具有很强的致癌性,应尽量不吃或少吃。另外,加工类食品如肉干、饼干、蜜饯等,往往也含有大量亚硝酸盐,不宜过多食用。
吃剩饭也是非常不好的习惯。许多人为避免浪费,经常食用剩饭剩菜,然而,剩菜剩饭即使经过再加热,也会增加罹患胃癌的风险。
感染幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素,应给予积极治疗。特别是对于有症状的患者,千万不能任其发展。但是在我国,感染幽门螺旋杆菌的人群巨大,因此很容易反复感染,加之抗生素类药品又不能长期使用,因此治愈后的人群要注意预防。分餐制是防止幽门螺旋杆菌传播的有效方式,值得推广。
另外,人们生活中常常会遇到发霉变质的食品。霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下,产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后,在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
公众应该了解,如果能够早期发现胃癌,治愈率是非常高的。但遗憾的是,我国八成以上患者在诊断时已是晚期,这与同样胃癌高发的日本、韩国存在很大差距,日本、韩国约70%诊断是早期胃癌,因而5年生存率高达90%。可见,早期诊断是提高胃癌治愈的关键。因此,公众如出现腹部不适,尤其是有胃溃疡、息肉病史的人,有家族遗传史的高危人群,最好每年做一次胃镜。
肝癌最具中国特色的癌症,耽误出来的癌症宋天强(医院肝胆肿瘤科主任)肝癌是最具有中国特色的癌症,全球55%肝癌都发生在中国。
由于乙肝病毒感染是导致肝癌的最主要原因,而我国是乙肝大国,13亿人口中,有1亿多乙肝病毒感染者,其中相当一部分患者,最终会转变为慢性肝炎、肝硬化,最后导致癌变。虽然肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,但是如果能早期发现,手术切除后,5年生存率能超过80%。
然而调查发现,很多乙肝病人对疾病认识不足、管理不够,不但不坚持服用抗病毒药,连定期体检也不做,以至于发展成为肝硬化、肝癌,才悔之晚矣。
还有些乙肝患者饮酒甚至酗酒。酒精对肝脏的损害本身就很大,因为酒的主要成分是乙醇,乙醇最后代谢的终点就在肝脏,通过两种酶的转变以后,从肝脏代谢出去。肝脏功能有一定的负荷,如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷,就会造成肝脏的负荷加重,产生肝硬化。而乙肝病人若再饮酒,就会产生叠加作用,对肝脏的损害可想而知。因此,乙肝以及其他病毒性肝炎的患者,一定要避免饮酒,尤其是不能在早晨饮酒。这是因为肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后,处于比较疲惫的状态,这个时候饮酒最伤肝。
过去人们一直认为,脂肪肝跟肝癌没关系,但最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式,患上脂肪肝,进而发展成为非酒精性脂肪肝,就有可能转化为肝癌。而脂肪肝通常是由于不健康的生活方式所致,因此,这类人群要改善生活习惯,通过少饮酒、少摄入脂类、增加运动等,多数脂肪肝都是可逆转的。
此外,虽然我们是肝癌大国,但早期患者比例不超过20%,而我们的邻国日本,肝癌的早期比例能够占到所有肝癌的50%以上。希望通过我们的不断努力,加强健康教育,让更多患者了解自身状况,注意生活方式,从而防止肝癌发生。
文资料来源:《光明日报》、国家癌症中心、中华内科杂志等
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