肿瘤护理无菌输液港手术环境的基本要求

输液港

手术环境要求

静脉输液港植入手术属于洁净手术，不仅仅是传统意义上的无菌手术、一类切口，而且是因为要在患者血液循环系统内植入外来物品，所以对手术室硬件要求、对相关手术操作人员的无菌观念与无菌原则的要求就更高。应在手术室或专门的中心静脉导管手术室完成。不仅要有合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备（无影灯、C型臂X光机、能透过X线的自动手术床、B型超声等），还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效性。

保证手术室无菌操作环境

日常的空气净化、消毒可以使用喷洒或熏蒸化学消毒剂，高强度紫外线照射，使用臭氧消毒机或空气净化装置，最好选择使用层流洁净系统，层流手术室进行静脉输液港植入安全性更高，更能有效预防港植入后的感染与手术失败。地面及室内物品手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面的清洁与消毒严格按照手术室工作要求进行。

使用物品的无菌要求

包括物品的清洗、消毒和灭菌均应严格按照无菌原则进行，所使用的消毒液及浓度应符合《中华人民共和国卫生行业标准-医疗机构消毒技术规范》的相关要求，手术包及器械必须高压灭菌，不可以使用消毒液浸泡的器械，一次性用品均不可消毒后重复使用。

保证手术室无菌操作原则

①环境应清洁、宽敞。减少人群流动，避免尘埃飞扬；

②植入静脉输液港时，应按照无菌操作要求，工作人员戴好帽子口罩，穿无菌手术衣，戴无菌手套；

③医护人员检查无菌物品及非无菌物品是否符合要求；

④操作时无菌区及非无菌区概念明确，手术过程中操作者避免接触无菌区；

⑤每套物品只能供一位患者使用，防止交叉感染；

⑥尤其应注意使用B型超声引导穿刺、利用C型臂X光机确认导管位置时的无菌防护问题。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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