一位胰十二指肠癌症危重患者在北京扶正肿瘤

近日，医院通过肝胆外科、胃肠外科、肿瘤外科、肿瘤内科、ICU等多学科协作，成功救治了一位胰十二指肠癌危重患者，患者术后康复出院。

“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”，患者及家属向全体医护人员赠送锦旗，真真切切代表了他们由衷的感激之情。

One

突发重病就诊扶正寻求帮助

患者是来自辽宁的赵先生，今年57岁，入院前两周突然发现全身皮肤发黄及上腹部疼痛不适，伴有食欲不振、恶心呕吐等现象，体重也逐渐下降。随后在家医院检查，被确诊为胰头癌，不排除十二指肠癌的可能性，同时还伴有其他一些严重疾病。医院治疗，但效果不明显，且病情逐渐加重。出院后赵先生连续多天难以进食，甚至连普通人的正常生活也难以维持。为了获得进一步的治疗，患者慕名来到医院，寻求专家帮助解决疾病困扰。

Two

病情超预期争分夺秒制定诊疗方案

患者入院后，病情危重，随后在医生、护士及家属陪护下立即进行全面检查，以全方位掌握患者病情。

经检查，患者基本可以确诊胰头十二指肠癌，但更严重的是患者伴有梗阻性黄疸、严重贫血、心包积液、糖尿病、肾功能衰竭、肝功能不全、电解质紊乱及营养不良等严重并发症，有些并发症甚至随时危及患者生命安全。

医院医疗副院长董满库立即组织肝胆外科、胃肠外科、肿瘤外科、肿瘤内科、ICU等科室专家紧急进行MDT会诊，随后确定出严密、精准的治疗方案。

在董满库副院长、肿瘤外科赵文江主任等专家的亲自指导下，优先处理危及患者生命安全的疾病，给予PTCD减黄、输血、纠正低蛋白血症、营养支持、纠正电解质紊乱及控制血糖、利尿及保护器官功能、治疗胰腺炎及感染等治疗。

经过精心治疗和护理，患者病情逐渐趋于稳定，各项化验及影像学指标逐渐好转。治疗一周后患者自觉症状好转，逐渐进食，肝脏功能及肾脏功能接近正常、胰腺炎指标恢复正常、电解质紊乱及严重贫血得到了纠正、营养状况明显改善。随后专家团队进行进一步检查，评估患者肿瘤情况及有无根治性切除机会。

Three

肿瘤MDT多学科讨论精准治疗全力保障患者生命安全

经全院MDT多学科会诊讨论，患者肿瘤仍存在根治性手术机会，但患者长期糖尿病控制较差，此次病情危重，虽经积极救治后病情趋于稳定，但身体状况仍较虚弱，手术风险大，围手术期病情管理困难。

鉴于这些原因，扶正专家团队与患者及家属充分沟通后仍然考虑手术治疗。随后董满库副院长再次组织各学科专家对患者手术方式、围手术期管理及并发症防治等进行讨论，并确定手术团队及围手术期医护管理团队，以确保患者手术顺利进行，并减少手术并发症，全力保障患者生命安全。

手术由董满库副院长亲自主刀，肿瘤外科赵文江主任团队配合，经过长达5个小时的手术，顺利完成胰十二指肠根治性切除手术。由于准备充分、操作精细、业务娴熟，尽管患者术前合并胰腺炎等疾病，增加了手术难度，但术中患者出血很少，手术顺利完成。

Four

高难度手术后经专业诊疗精心护理患者康复出院

术后专家团队每日查房及讨论，根据患者病情变化及时调整治疗方案，患者术后恢复顺利，逐渐进食及恢复正常活动，无出血、胆漏、胰漏及感染等严重并发症出现。

术后病理检查诊断为胰头部中分化腺癌，肉眼为溃疡型，癌组织部分浸润至胰腺被膜外脂肪组织内，清扫淋巴结无转移（0/15）。

医院专家团队再次进行肿瘤多学科会诊，为患者制定了个体化的精准治疗方案，以防止肿瘤复发和转移，提高患者生存质量，尽力延长患者生存期。

后续：

我们来了解下患者之前的生活：吸烟史达30年，平均每日吸烟8支左右；饮酒史30年，还主要是烈性酒，平均每日饮酒ml左右，同时还伴随糖尿病史20余年，血糖控制差。医院医护人员温馨提示：日常保持健康规律生活，才能拥有良好的生活质量。

医院专家团队始终秉承救死扶伤的医学誓言，多学科协作，同心协力，凭借过硬的专业技术实力挽救患者生命，带给更多肿瘤患者生的希望。

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