关于癌症什么是肿瘤的TNM分期

TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统

首先由一位法国人与年到年间提出，后来美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟逐步开始建立国际性的分期标准，并于年正式出版了第一版恶性肿瘤TNM分类法手册。目前它已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进行分期的标准方法，已经更新到第八版。

每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。

比如在胃癌中，T就代表肿瘤的侵犯周围组织的程度，如果肿瘤还局限在粘膜或粘膜下层，就是T1阶段。如果肿瘤进一步向胃壁生长侵犯了肌肉层，就是T2阶段，如果肿瘤已经长到了胃壁甚至穿出了胃壁，就是T3和T4.

N代表了淋巴结的转移。根据术前的影像学分期或者手术切除下来的组织标本进行病理检查，如果发现淋巴结内有癌转移，就根据已经有转移的淋巴结个数和多少，进行N1到N3的分类。

M代表远处转移，比如转移到肝脏，肺部或者腹膜等有转移，就是M1,没有转移，就是M0。

这样再根据不同的TNM组合就可以得出相应的总分期，即一期，二期，三期，四期等。

但需要注意不同的肿瘤有不同的TNM界定方法，比如乳腺癌或者甲状腺癌的T分期就是根据肿瘤大小来决定的。另外，TNM也分为手术前的临床分期和手术以后的术后病理分期。

TNM分期有什么作用？

首先这是一种国际通用的医学语言，通过统一的分期分类，医生之间对于疾病的诊断和治疗就会在一个统一分期的基础上，让交流和对比变得更为统一和规范。

其次，不同的TNM分期得出的分析结论直接就对应着后期的治疗方案的选择。

比如还是以胃癌为例，如果是I期胃癌，肿瘤仅仅局限于粘膜层内，就可以通过内镜下完成治疗，如果是II期到III期就要考虑手术，或是在手术前先完成新辅助治疗。手术以后再根据术后病理的TNM分期决定后续是否需要完成进一步的放疗和化疗。

如果已经是胃癌IV期，也就是治疗前已经出现了远处转移，这个时候就要以化疗、放疗、靶向治疗等综合全身性治疗为主了。

最后TNM分期还提供了预后信息，就是可以预测及以后的治疗方案，患者的肿瘤发展或复发转移的可能性及长期生存的预期，越早分期的肿瘤治疗效果越好，未来生存时间越长。

重疾险新规将恶性肿瘤中的一期甲状腺癌从重疾移到了轻症中。

具体来看一下什么是甲状腺I期。根据TNM分期，T就是肿瘤的大小和侵及的范围。N是淋巴结转移，M是远处转移。如果拿甲状腺癌最常见的乳头状癌来看，如果在55岁以下，I期甲状腺癌就是任何T任何N以及M0。

就是只要没有远处转移的,年轻的,甲状腺乳头癌患者,都是I期甲状腺癌，属于轻度疾病理赔范围。

但是对于年龄大于55岁并有淋巴结转移的患者，或患者的病理类型为”髓样癌”，“未分化癌”都在重症范围内理赔。

目前临床大部分都是比较年轻的甲状腺癌患者，而且大部分都是乳头状或滤泡状癌的病理类型。而随着大家对甲状腺检查的逐渐重视，临床上大部分甲状腺癌患者都是很早期就发现并治疗了。真的达到I期以上的甲状腺癌患者是比较少见的。

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