七旬老翁肺部十余个小结节,肿瘤专家精准消
七旬老翁肺部十多个毛玻璃样医院专家成功消融
(医院胸外科陈仕林主任出席“肿瘤高峰论坛”)
南报网讯(记者耿海华)现年70岁的李大爷,没有高血压、糖尿病,平时烟酒不沾身,前不久咳嗽了一个礼拜,到医院检查左右两肺竟然长了十多个毛玻璃样结节,最大的一个直径有1.5CM,其余的不到1CM。由于李大爷年龄偏大,想要手术除掉布满左右两肺的大小结节,医院能做。
幸好李大爷在好友介绍下,找到了医院胸外科陈仕林主任,陈主任首先应用胸腔镜技术对最大病灶进行微创肺段切除,明确病理为腺癌,这样既明确诊断又保护了肺功能,并在此基础上运用CT引导精准穿刺,对其余十多个毛玻璃样结节在局麻下成功进行了分期消融治疗,将李大爷两肺十多个结节成功消除,非常微创,每次消融仅住院2~3天,李大爷生活质量几无影响,花费不高。
不开胸,局麻下即可进行精准穿刺消融肺部多发结节
据医院胸外科陈仕林主任介绍,在临床上像李大爷这样平时看似没什么毛病,但一查肺部有多个结节的不在少数,这确实给临床医生带了很大的难度。目前,我国每年新增肺癌人数在60万,肺癌发病率和死亡率都是排名第一,肺癌重在早期发现、早期治疗,所以陈仕林提醒说一定要注重平时的定期体检,特别是肺部检查,他建议老年人最好是一年一次,有条件的选择做肺部CT。
(医院胸外科陈仕林主任与其团队正在手术中)
“体检到了肺部结节了,病人也不要太害怕。”陈仕林主任说,以前一听说肺部长东西了就要开胸,现在完全不用这么担心。此次李大爷长的十多个毛玻璃结节,常规做法是随访观察或手术,条件允许可多次手术。然而要实施开胸手术,对病人损伤很大,即使是胸腔镜微创手术,患者肺功能也会损失很大,多次手术对患者身体与精神均是重大打击,而且对手术的主刀医生要求也很高,完全凭经验要将一个个结节除去,稍有不慎就会遗漏病灶。
但现在在明确病理后完全不用开胸,陈仕林主任为李大爷采用的是在CT引导下精准穿刺,同时利用微波对肺部多发结节进行消融,精准度高、创伤极小,消融彻底,治疗时间短,消融后后快速康复。通过四次消融,李大爷十多个肺部结节全部消失,花费显著低于手术费用。
微波消融创伤小、提升抗癌免疫力,被众多医生及患者接受
据了解,微波消融治疗肿瘤是近十年来发展起来的新型临床应用技术,自20世纪90年代以来影像引导微波消融治疗肝癌在基础及临床研究上取得了重大进展,着重解决了微波凝固热场的适形调控以及治疗前的预设以及治疗中的实时监测等技术难题。
影像引导微波消融治疗肺癌技术是多项高科技技术的结晶,其优点是影像引导定位精确,微波在肺癌组织中升温效率高,有效高温凝固区大,凝血能力强,可适形调控性强,凝固区坏死彻底,并且对其正常组织损伤很小,是对肺癌局部灭活的理想选择。
陈仕林主任介绍说,微波消融与射频消融治疗相比,微波消融具有升温效率高、有效凝固范围广、凝固坏死区彻底和肺组织匹配等优点,因此较射频消融更适合大肿瘤的消融治疗。目前,微波消融肺癌治疗方法越来越为众多医生及患者接受,亦是未来医学发展的重要方向。
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