门诊故事推迟八年的手术

人体的奇妙，即便是医学飞速发展的今天还是有很多的疾病没有办法治愈，但有些问题其实解决方案尽管已经十分的成熟只不过并不是特别急迫的要去处理它，因为比起患者因为专业知识局限带来恐惧和病症发展带来的焦虑，处理方案中患者的需要承担风险的大小，才是医生衡量是否要进行处理的关键。今天要分享的故事，就是这样一个被推迟了八年的手术。

42岁的郭先生是在8年前发现自己右侧的睾丸上有个黄豆大小的硬块，虽然不痛、不痒、且没有任何不适感，但郭先生还是第一时间选择了就医检查，这一点非常值得称赞。而经过详细的问诊、体查，再结合血检、细菌培养、B超等一系列检查结果，郭先生被确诊为0.3cm的睾丸囊肿，暂不需要处理，只需要定期复查。

对于睾丸囊肿，发病原因目前尚不明确，行业共识认为与炎症、外伤等因素有关；睾丸囊肿是一种良性病变，区别于睾丸肿瘤，通常情况下也没有癌变的风险；在各个年龄段都有病例发生，多见于中老年人群；睾丸囊肿通常情况下也不会自愈，一般选择手术的方式进行切除治疗，而体积的大小是手术的指征之一，如果没有引起疼痛、睾丸偏移等问题的情况下，对小于2cm的囊肿一般建议不进行手术，所以需要定期观察。

发现囊肿时的郭先生也就刚刚而立之年，8年的时间都会遵医嘱定期复查，这个不痛不痒的囊肿还瞒“听话”，只是在默默的长大，并没有引发任何的不适症状。郭先生也从一开始的紧张、恐惧到了慢慢的习惯它的存在。直到今年，郭先生再次复查时我和他经过沟通，终于决定不再给这个已经长到1.9cm的囊肿继续“成长”的机会了。

8年的时间，每年和郭先生见面的时间也就十多分钟，但我之所以想分享这个案例给大家一是感谢他的理解，总是很好的遵医嘱，定期的复查；二是赞赏郭先生对自己负责的态度，他从一发现症状就选择就医，坚持八年的持续复查也是对我们医生的尊重；三是想接着这个案例和大家说一下，有些问题虽然发生但它一时间不会引起问题时，那解决它第一需要考虑的就是承担的风险和收益问题，并不是医生不给治疗或者故意迁延，我们需要的不过是一个合适的时机罢了。

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