消化中心一病区成功完成一例罕见巨大腹膜后

消化中心一病区成功完成

一例罕见巨大腹膜后肿瘤

知危险·会避险交通安全篇

近日，医院消化中心一病区成功完成了一台风险系数极高的罕见手术。

患者是一名70岁的老年男性，医院就诊，检查提示腹腔巨大包块，医院考虑病情复杂转入我院。我院消化中心一病区张刘平医师接诊后，详细询问病史，查体并完善相关检查。腹部增强CT发现，患者的腹盆腔有一个巨大团块影，约28*27cm大小，病灶与腹壁分界欠清，考虑脂肪肉瘤。这么大的肿瘤是非常罕见的！再加上患者年龄较大，术中及术后可能出现大出血，损伤毗邻器官，甚至导致致命性低血压，手术风险相当大。

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为降低手术风险，贾映东主任立即组织介入中心、泌尿外科、放射影像科、肿瘤中心等多学科专家开展MDT讨论，制定一套科学的、先栓塞后切除的治疗方案。与患者本人及家属协商后，4月1日，秦伟主任带领介入团队为患者成功实施了经皮选择性腹腔肿瘤供血动脉造影栓塞术，减小了肿瘤体积，为下一步手术打好了基础。次日，由张兴副主任医师带领的胃肠外科团队为患者实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。由于肿瘤巨大，临近重要血管脏器，手术难度非常大。经过3小时的紧张操作后，终于将重达10余斤的肿瘤完整切除。目前，在医护团队的精心治疗下，患者手术切口愈合良好，生命体征平稳，已顺利康复。

延伸阅读

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腹膜后肿瘤主要包括原发性腹膜后肿瘤和继发性腹膜后肿瘤。肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。发生于腹膜后的软组织肿瘤以脂肪肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤，其他一些较为常见的肿瘤类型包括多形性未分化肉瘤、副神经节瘤和恶性间皮瘤等。腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。治疗方法包括手术治疗，放射治疗，介入治疗，全身治疗等。腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高、需要多个学科共同协作，因此推荐患者到有经验的大型诊疗中心就诊，进行规范化的治疗以提高治疗效果。

专家简介

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张兴，男，医学硕士，副主任医师，消化中心一病区结直肠专业组长。遂宁市党外知识分子联谊会会员。

四川省医学会肠外肠内营养专业委员会委员。遂宁市胃肠外科专委会常委。年毕业于重庆医科大学胃肠外科专业，主要从事胃肠外科疾病的临床教学科研工作。承担本科，规培，专培等各层次教学工作。

具有雄厚的专业知识和丰富的临床经验，擅长胃癌、结直肠癌的腹腔镜手术及综合治疗。年公派赴意大利NuovoOspedalediPrato-S.Stefano医院交流访问。年参加精术中国（西南赛区）手术视频大赛取得最佳人气奖和优胜奖。医院评为十佳优秀青年医师。在国内外专业期刊发表文章多篇，其中SCI文章2篇。在研省市级课题2项。

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