实用化疗期间，肿瘤患者有睡眠障碍怎么办

导读

肿瘤已成为当今社会危害人类健康的重要危险因素，并在近年来呈逐渐上升趋势，化疗为治疗肿瘤的重要措施之一，但部分患者在化疗期间会出现不同程度的睡眠障碍,肿瘤患者发生睡眠障碍的概率为普通人群的2倍左右，大约为40%～75%。

在临床每每看到患者被癌症折磨到辗转反侧不能眠，心理总是觉得空有一身本领却使不上劲帮忙，来看看专家学者对癌症患者睡眠障碍的一些护理建议吧！

睡眠障碍的原因

有研究表明，肿瘤患者出现睡眠障碍的主要原因大致为以下几种：

疾病自身不良反应（疼痛、恶心呕吐、厌食、疲乏）；

心理因素（恐惧、焦虑）；

外界环境负面因素（经济压力、婚姻家庭因素）。

肿瘤化疗患者由于受疼痛、夜尿频繁、疲乏等因素的影响，出现睡眠障碍的几率高于其他正常同龄人。因此对肿瘤患者化疗期间所出现的睡眠障碍进行心理疏导及对应症状护理的基础上还要依据患者自身病情状况给予更全面、更适应其自身接受能力的个性化护理，从而在更大程度上缓解患者睡眠障碍情况。

肿瘤患者在化疗期间出现睡眠障碍的原因主要为：疼痛、夜尿频繁、疲乏、化疗副反应、心理压力和环境因素所带来的影响。

护理措施

1关于疼痛

针对发生疼痛的患者也可遵医嘱采用三阶梯镇痛疗法进行治疗，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，配以辅助用药采取复合用药的方法达到镇痛效果。目前治疗癌性疼痛的主要药物有：

　　（1）非麻醉镇痛药（阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等）；

　　（2）弱麻醉性镇痛药（可待因、布桂嗪等）；

　　（3）强麻醉性镇痛药（吗啡、哌替啶等）；

　　（4）辅助性镇痛药（地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等）。

止痛药的使用应从小剂量口服给药的方法开始，而后根据患者病情的发展及对疼痛的承受能力需增大剂量时，应根据医嘱要求给药。大剂量给药时可采用肌肉注射或静脉注射的给药方法。在使用药物镇痛的同时也要注意止痛药物的使用带来的不良反应，如便秘、恶心呕吐等。

2关于夜尿频繁

肿瘤患者在输注化疗药物时为降低化疗药物在体内的毒副作用护士会嘱患者要多饮水，水量摄入的增多会导致患者出现夜尿频繁影响睡眠质量。因此，患者入睡前应减少水量的摄入，睡前排空膀胱以减少夜间排尿次数，增加睡眠时间缓解睡眠障碍。

3关于疲乏

疲乏影响睡眠的主要表现形式为患者夜间入睡后易醒，醒后不能尽快入睡导致睡眠时间缩短，影响睡眠质量。由于患者疲乏会长时间卧床休息，白天睡眠时间增加，睡眠质量不高，可导致晚间实际睡眠时间减少，影响睡眠质量。

应耐心向患者解释疾病的相关知识，消除患者紧张情绪，遵医嘱应用升高红细胞的药物消除患者疲乏感，还应鼓励患者白天治疗结束后应下床走动、增加活动量，减少白天睡眠时间以增加夜间实际睡眠时间，提高睡眠质量。

4关于化疗副反应

化疗副反应包括恶心呕吐、咳嗽、脱发、静脉炎等。患者在夜间出现恶心呕吐次数的增多会影响患者的睡眠质量，使患者出现睡眠障碍。

对这类患者进行护理时应指导患者应选择少渣易消化的半流质饮食，进餐后不宜马上平卧应协助患者取坐位或半坐位10～20分钟，以减轻患者恶心呕吐的症状。出现静脉炎的患者应抬高患肢立即注射生理盐水解毒，并局部应用0.25%～5%的普鲁卡因做局部封闭处理。

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