恶性肿瘤治疗原则和注意事项

                    

原则

(1)选择肿瘤敏感药物;(2)选用毒副作用不同的药物;(3)联合应用时相特异性和非特异性药物;(4)考虑到患者的个体差异。

部分化疗药物引起的特殊毒副反应及处理

药物名称

主要副反应

处理及预防措施

环磷酰胺

骨髓抑制、出血性膀胱炎

停药、充分水化、化疗前、中予美司钠解救

异环磷酰胺

卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨

骨髓抑制

监测血常规、抗感染、升白细胞、输血

顺铂

耳、肾、神经毒性,

消化道反应

停药、抗心衰治疗、控制出入量平衡,

监测心电图、UCG,计算累计剂量

米托蒽醌

心脏毒素、骨髓抑制

停药、控制出入量平衡,必要时使用糖激素;止吐、补液

甲氨蝶呤

肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤

水疗,四氢叶酸钙解救、口腔护理等

阿糖胞苷

肝损害

护肝治疗

博来霉素、平阳霉素

肺纤维化

停药、换方案、监测肺功能

紫杉醇

过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎

停药,另建通路,糖皮质激素治疗,营养神经,B族维生素治疗

长春新碱、硼替佐米

末梢神经炎

减量~停药,营养神经,B族维生素治疗

5-氟尿嘧啶、

伊立替康、卡培他滨

腹泻

停药,监测大便情况,服用洛哌丁胺,补液、控制出入量和电解质平衡

患者教育

(1)抗肿瘤药物必须在有经验的医生指导下使用。(2)抗肿瘤药可能降低机体抗感染能力。出现任何感染(如发热、寒战或咽痛)立即就诊。(3)出现其他异常情况(如碰伤后异常出血、呼吸急促、排尿灼痛等)也应报告医生。(4)抗肿瘤药物可能会导致男性和女性的暂时性或永久性不孕,也有致畸作用。(5)血小板降低时生活中应注意:卧床,停止刷牙、每天用漱口水漱口,不吃硬食,加强通便,不宜洗头。

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长按







































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