肿瘤护理将静脉输液港取出前，应做哪些检
静脉输液港患者在取港前先查看囊袋周围皮瓣是否正常，如有炎症表现、皮瓣化脓、皮下出血等，应在炎症控制，排除血液系统疾病后再行取港，否则可能造成取港后切口周围感染、菌血症、败血症皮下淤血等，手术前应做相应的血液学检查，如血常规、凝血功能、肝炎相关抗原抗体、梅毒螺旋体、艾滋病等常规检查，取港的患者必须行胸部X线检查，查看静脉输液港座和导管走形是否异常，如出现导管断裂，应先在放射介入科室帮助下取出断裂的导管，再行静脉输液港取出。
手术操作流程静脉输液港取出术植入式静脉输液港的取出方法需根据患者不同情况分为完整输液港取出和非完整输液港取出两种：
1完整输液港取出
1）患者取平卧位，局部消毒铺无菌巾，取原置入时手术切口瘢痕入路，2%利多卡因浸润麻醉至皮下组织和囊袋周围；
2）麻醉成功后，梭形切除原手术瘢痕，依次切开皮肤、皮下组织，暴露静脉输液港注射座座导管锁及部分导管；
3）切开包裹静脉输液港注射座座的纤维包膜组织，向周围分离，使其完全暴露，如港座与周围组织有缝合线，应将其全部切除，游离注射座，然后切开包绕导管锁及部分静脉导管的纤维包膜组织，可将导管缓慢自静脉及皮下隧道中取出，最后一并移除整套静脉输液港装置；也可先切开导管锁及导管周围的纤维包膜组织，将导管自静脉及皮下隧道内取出，再游离并取出静脉输液港注射座；
4）静脉输液港取出后查看是否完整，皮下隧道开口处用丝线“8”字缝合，静脉穿刺处压迫5分钟，避免静脉内血液回流至囊袋周围血肿。
5）清除注射座内的纤维包膜组织，严密止血，清点器械，缝合皮下组织和皮肤，无菌辅料包裹手术切口。
2非完整输液港取出
是指静脉输液港由于导管尖端松动使导管脱落、导管破裂或其他原因导致导管断裂，断裂导管随血流进入心脏大血管，近端仍与注射座相连，此时首先应在介入科室帮助下取出进入大血管或心脏内的导管，再将静脉输液港座及部分导管取出，具体手术步骤同完整静脉输液港取出。需要注意的是手术中应将导取出的断裂的静脉输液港进行完整性检验，确认无导管或碎片残留体内。
文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》
中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》
本平台精心编辑制作，欢迎在线购买，谢谢大家支持~
全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。加入“全国肿瘤护理新进展讨论群”，与全国肿瘤护理同行交流知识，同时每天中午十一点半,下午五点半，晚上八点准时分享干货！加群助小丽丽2.0版出名的白癜风医院北京治疗白癜风去哪家
转载请注明：http://www.ningbohuodai.com/yyzc/1592.html
