这种肿瘤不是癌,却比癌更容易转移
最近有一个患者因为上腹部不适来到胃镜，结果一个胃镜提示神经内分泌瘤。
非常害怕地来问我到底是不是癌症？还能不能治？
复发或转移的概率多大？
今天我们谈一下神经内分泌肿瘤。
神经内分泌肿瘤居然没有带癌，但是高度恶性的神经内分泌肿瘤比癌更容易转移和扩散。
什么是神经内分泌瘤？神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的罕见类型的肿瘤。
这些肿瘤通常在神经内分泌细胞分布广泛的器官中发生，包括胰腺、肺部、胃肠道、肾上腺以及其他部位。
神经内分泌细胞具有分泌激素的功能，这些激素可以通过血液传播到全身各个组织和器官，从而影响多种生理过程。
当神经内分泌细胞发生异常增生或恶性转化时，就会形成神经内分泌肿瘤。
消化内科最常见的神经内分泌肿瘤主要发生在胃，绝大多数的是在做胃镜的时候发现。
神经内分泌肿瘤有哪些症状？神经内分泌瘤的症状取决于瘤的类型、大小、位置和分泌的激素，症状可以因人而异。
一些常见的神经内分泌瘤症状包括：1.胃肠道症状：
包括腹痛、腹泻、便秘、恶心和呕吐。这些症状通常是由于肠道内分泌细胞瘤产生激素或神经递质引起的。
2.皮肤潮红和发红瘙痒：
这可能是由于某些神经内分泌肿瘤产生血管活性物质引起的。
.呼吸道症状
神经内分泌瘤位于肺部时，可能导致呼吸困难或咳嗽等症状。
4.血压升高或降低
一些肿瘤可能分泌激素，影响血压的调节，导致高血压或低血压等症状。
5.体重变化
由于某些激素的分泌，可能导致体重增加或减少。
6.其他
其他可能的症状还包括感觉异常、肠道梗阻、肾功能异常等。
需要注意的是，这些症状并非全部都是神经内分泌瘤的特异症状，而且不同类型的神经内分泌瘤可能表现出不同的症状。如果您有以上描述的症状或担心可能患有神经内分泌瘤，请尽快就医进行评估和确诊。
如何判断神经内分泌瘤的恶性程度？神经内科瘤通常被分为良性、低度恶性和高度恶性。
良性神经内分泌肿瘤通常生长缓慢，具有较低的转移和复发风险。
低度恶性的神经内分泌肿瘤具有一定的转移和复发风险。
而高度恶性的神经内分泌肿瘤则具有较高的恶性程度，生长速度较快，容易向其他器官转移。
如何判断是哪一种类型？神经内分泌瘤通常根据其组织病理学特征和生物学行为进行分级。
分级主要有两种系统：
1.WHO分级系统：世界卫生组织（WHO）的分级系统根据瘤细胞的异型性、增殖指数以及肿瘤的分化程度将神经内分泌瘤分为等级I至等级III。
等级I通常表示较为良性的瘤，具有较慢的增殖率和较好的预后，而等级III表示高度恶性的神经内分泌瘤。
2.Ki-67指数分级：Ki-67是一个用于评估细胞增殖活性的蛋白质，神经内分泌瘤的Ki-67指数可以作为其分级的一个重要指标。
通常来说，Ki-67指数越高，代表细胞增殖活性越高，瘤的生物学恶性程度也越高。总的来说，神经内分泌瘤的分级系统是根据其细胞形态学特征、增殖指数和分化程度综合评估的。
高度恶性的神经内分泌瘤复发和转移概率多大？高度恶性的神经内分泌肿瘤具有较高的复发和转移风险。
这些风险取决于多个因素，包括肿瘤的类型、分级、大小、位置以及患者的个体特征等。
一般来说，高度恶性的神经内分泌肿瘤通常伴随着较高的复发和转移风险，这些肿瘤可能更快地生长和蔓延至其他部位。
对于高度恶性的神经内分泌肿瘤，
他们的预后通常较差，临床上可能表现出以下特征：
1.频繁的复发：这些肿瘤可能会在原发灶的周围或其他部位再次出现。
2.转移：高度恶性的神经内分泌肿瘤可能会向其他器官（例如肝脏、肺部、骨骼）转移，使得治疗更加复杂。一般情况下，高度恶性的神经内分泌肿瘤对治疗的反应可能较差，且预后通常较差。
神经内分泌肿瘤，有没有特效药？所谓的特效药就是靶向治疗药物，很幸运的是有一些类型的神经内分泌肿瘤，有特效治疗药物。
常见的有以下药物，
针对神经内分泌肿瘤的靶向治疗药物取决于肿瘤的类型和特征。
以下是一些在特定神经内分泌肿瘤治疗中可能应用的靶向治疗药物：
1.胰腺神经内分泌瘤
对于一些进展性的胰腺神经内分泌瘤，可能会使用吗替麦胺（Sutent）和依维菌素（Afinitor）这样的靶向治疗药物。
2.肺部神经内分泌瘤
对于部分肺部神经内分泌瘤，可能会考虑使用埃克替尼（Icotinib）或者吉非替尼（Gefitinib）等靶向治疗药物。
.胃肠道神经内分泌瘤
肠道神经内分泌瘤，特别是小肠神经内分泌瘤，可能会使用雪莲花碱（Vinflunine）和贝伐珠单抗（Bevacizumab）等治疗药物。
这些靶向治疗药物的使用通常需要在专业医生的监督下进行，并且需要根据患者的具体情况来确定最佳的治疗方案。
对于每种类型的神经内分泌肿瘤，靶向治疗药物的选用可能因国家和地区的医疗标准、药物许可和医生的个体实践而有所向不同。
祝君健康，微博力量，希望对你有所帮助。
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