预测癌症免疫治疗药有效的人无效的人

日本正在对以“奥普吉沃”为首的癌症免疫治疗药物在癌症患者身上进行临床研究。国立癌症研究中心(东京)等研究小组发现了可以用于预测的指标。期待着开发面向实用化的诊断套件。

“没想到能活到这里”。兵库县的公司职员栗生和幸(55岁)说。年5月被诊断为最严重的阶段4肺癌，发现很难进行标准治疗。长达4年多的奥吉卜赛治疗非常有效，在得到职场理解的同时还在继续工作。周末也很享受兴趣的高尔夫。

癌症免疫治疗药物是一种有效利用了排除异物的“免疫”这一功能的药物。主要攻击癌细胞的是被称为“t细胞”的免疫细胞。癌细胞会刹车“t细胞”避免攻击。

对一部分以前的抗癌剂不起作用的患者也有很高的效果。也用于皮肤癌(恶性黑素瘤)、肺癌、胃癌等的治疗，但是有效果的是患者的2~3成。有些人会出现严重的副作用。国立癌症研究中心等小组20年宣布，找到了可以高精度预测具有癌症免疫治疗药物效果的人的指标。

研究小组与生物企业“日本BD”共同开发了保存·调整癌细胞聚集的微量组织样本的技术。利用该技术，对16~19年使用奥普吉沃等癌症免疫治疗药的肺癌和胃癌等87名患者的癌症组织进行了调查。

结果表明，“t细胞”中，攻击异物的“杀伤t细胞”和抑制攻击的“控制性t细胞”各自的被称为PD―1的分子的比例掌握着关键。虽然PD―1在杀伤t细胞中较多，在调控性t细胞中较少的话药物会有效，但如果PD―1在杀伤t细胞中较少，在调控性t细胞中较多的话就不起作用了。

根据这个指标，看药物有效的患者，有过了天也没有恶化的人，但是无效的人到天为止全员的病情都恶化了。如果能在早期识别出药效的人和无效的人，就可以避免过量给药和担心的副作用，改用其他治疗方法。小组也将在3月份开始临床研究，以确认指标的有用性。

该中心研究所肿瘤免疫研究领域负责人西川博嘉说:“有些人期待仅靠癌症免疫治疗药就能取得效果，也有可能减少此前并用的抗癌剂。他表示:“希望在2年内作为检测套件投入实用。”

癌症免疫治疗药物以压迫医疗财政而引起争论。公共医疗保险认可的奥普吉沃的药价最初被定为每位患者每年万日元。虽然国家后来降至每年万日元左右，但比一般的抗癌剂还贵。日本综合研究所主席研究员西泽和彦先生说:“如果实现的话，也可以减轻医疗费吧。”

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