浩如繁星的人类肿瘤威胁WHO的肿瘤分类

相声里说，人纵是浑身是铁，又能钉几根钉子？何曾想到，这样一个躯壳内，在滚滚而来的时代发展浪潮中，竟然会面对数不胜数的肿瘤类型的侵害。

起始于19世纪60-70年代，世界卫生组织（WHO）为了便于肿瘤临床诊疗和临床研究，尽其所能地汇编了人类迄今为止遇到的所有肿瘤类型。

主流的肿瘤编码规则分部位编码和形态学编码两种，WHO沿用了形态学编码，来源于国际疾病分类（ICD-O）（A）。作这样选择概因肿瘤是机体内细胞在内部和外界致癌因素长期作用下诱发，并且演化发展的生长物，形态学编码不仅区分了肿瘤的大致发病部位，还能够准确锁定其发展阶段，为临床诊疗和研究提供了便利。

WHO的肿瘤分类目录也一直与时俱进，并积极采纳肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会（IASLC/ATS/ERS）国际多学科分类方法来自我完善。

肿瘤类型一级分类多达11类，包括淋巴造血、内分泌、肺与纵膈、乳腺、消化系统、泌尿和男性生殖、女性生殖、头颈、中枢神经、皮肤、骨及软组织。二级分类为35类，其中消化系统和头颈一级分类下的二级分类最多，均为8种。

试看《年版WHO胸腺及纵膈肿瘤分类》一种，其下分上皮性肿瘤、混合性胸腺癌、髓系肉瘤和髓外急性髓系白血病4种，再往下还分出8小类。胸腺及纵膈肿瘤分类下对应到具体肿瘤共计有82种，由此反观整个肿瘤族谱，种类总数量可见一斑。

在如此众多的肿瘤疾病中，人们也是作着不屈不挠的抗争。不计其数的药物被开发出来，或者正在研制的途中，比如已上市的国内首个自主创新药盐酸埃克替尼，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的；ALK抑制剂盐酸恩沙替尼正在研究开发中，能够治疗ALK阳性非小细胞肺癌。

虽千万里，吾往矣。人类对抗肿瘤的历程也注定是可歌可泣的不朽历史。

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