侧脑室肿瘤的影像诊断与鉴别

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脑室系统解剖脑室包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内壁被覆室管膜上皮，每个脑室内均有脉络丛，分泌脑脊液侧脑室解剖侧脑室左右各一，分别位于左、右大脑半球内，并延伸到半球的各个叶内两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通侧脑室分为四部分：中央部，位于顶叶内前角anteriorhorn，伸向额叶后角posteriorhorn，伸入枕叶内下角inferiorhorn，最长，伸至颞叶内　脑室肿瘤脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10%。成人脑室内肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有?脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和位置对于诊断有很好的提示作用临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水　侧脑室肿瘤侧脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板，后者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生CSF，成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由于血供丰富，成人更常见的是转移灶、脑膜瘤（女性）尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于脑室内近孟氏孔：SGCA、中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤

体部：

中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、室管膜瘤

三角区：

脉络丛乳头状瘤/癌、转移瘤、脑膜瘤、室管膜瘤

所有部位：

淋巴瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤Subependymalgiantcellstrogytoma,SGCA结节性硬化症(tuberoussclerosis，TS)是一种先天性、家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低下三联征为特征TS在中枢神经系统的表现：皮层错构瘤、皮层下神经胶质错构瘤、室管膜下瘤样结节，发生率占90%-%约10%-15%室管膜下结节可以转化为SGCASGCA由大且胖的节细胞样星形细胞组成，归类于神经上皮肿瘤中的星形细胞肿瘤，WHOI级年龄小于20岁部位：好发于侧脑室前角及孟氏孔囊变常见，可见钙化CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度，脑室壁和脑实质内钙化结节MR：肿块T1WI上稍低信号，T2WI高信号增强后明显或不均一强化，室壁错构结节不强化左侧脑室脑膜瘤推荐阅读——膝半月板病变的MR诊断反晕征的诊断与鉴别诊断肝脏肿瘤的MR检查与诊断思路18种泌尿生殖系统常见疾病MR诊断总结各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表，果断收藏神经性膀胱—Neurogenicbladder松锥形膀胱—Pineconebladder卵巢原发肿瘤的分析思路卵巢良性病变及子宫病变的影像诊断多排螺旋CT对消化道出血临床诊治流程的指导意义原发性肝癌的影像诊断进展LI-RADS更新（一）新生儿HIEMRI诊断主动脉壁增厚的影像诊断思路45种典型影像征象收集反晕征的诊断与鉴别诊断课程推荐——版权声明——本

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