肿瘤指标到底咋回事

来源：泰人医临床青年技术人才

作者：肿瘤科李亚星

　　最让人揪心的就是那些和肿瘤相关的指标，一有个风吹草动，病人的心就像过山车一样，六神无主，紧张情绪溢于言表。

　　肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

　　以下介绍几个常见的肿瘤指标：

　　1.甲胎蛋白（AFP）

　　著名的甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，由于便宜和检测方便，适用于大规模易感人群普查。

　　AFP显著升高一般提示原发性肝细胞癌，但阴性并不能排除。

　　通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应持续下降，否则有复发、转移的可能。

　　生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg携带者AFP也会升高。

　　正常参考值：≤20ng/ml

　　2.癌胚抗原（CEA）

　　CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70——90%的结肠癌患者CEA阳性，其次为胃癌、胰腺癌、肝癌等。当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

　　CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。

　　术后两周检测两次都升高则提示肿瘤复发和转移。

　　正常参考值：≤5ng/ml

　　3.癌抗原19-9（CA19-9）

　　胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的CA19-9阳性率会很高。

　　胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高。

　　正常参考值：≤27U/ml

　　4.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

　　原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患，是敏感、特异的新标志物，甚至优于AFP。

　　正常参考值：0~40IU/L

　　5.癌抗原50（CA50）

　　CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物。

　　CA50在80％AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。

　　正常参考值：0~20U/mL

　　6.癌抗原（CA）

　　CA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，是目前用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

　　正常参考值：≤35U/ml

　　7.前列腺特异性抗原（PSA）

　　PSA是前列腺癌的特异性标志物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症），是具有器官特异性肿瘤标志物，是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。

　　正常参考值：≤4.ng/ml

　　8.游离前列腺特异性抗原（FPSA）

　　前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低。

　　良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。

　　FPSA/TPSA：0.15

　　9.EB病毒抗体（EBV-VCA）

　　EB病毒阳性可能是鼻咽癌的高危因素，阳性者患鼻咽癌的机会比陰性者大得多。

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