肿瘤指标升高就是癌你想太多啦

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消化内科

石王伟副主任医师

门诊时间:周三上午

消化内科

郑拓副主任医师

门诊时间:周一、周日上午

在那么多医学检验检查门类中,有一个项目最为特殊。你会为它升高的箭头愁眉紧锁、寝食难安,也会为指标正常而长舒口气、宽心不已。

也许你已经猜到了,没错,答案就是肿瘤指标。这个在大众眼里,既熟悉又陌生的字眼,牵动了无数病患的心弦。那么,今天我们一起聊聊消化系统常见的那些肿瘤指标。

一、肿瘤指标的定义和作用

肿瘤指标,也叫肿瘤标志物,是指示体内肿瘤存在并反映其一定生物学特征的物质。通过测定其含量,对肿瘤诊断、指导疗效、监测术后复发及判断预后具有重要意义。需要指出的是,大多数肿瘤指标特异性不高,缺乏定位诊断价值,而部分良性疾病也可以出现肿瘤指标的假阳性。所以概括来说,肿瘤指标对肿瘤的诊断确有其临床价值,但各个指标间意义不尽相同,单项肿瘤指标的轻度升高价值有限。

二、消化道的那些肿瘤指标

消化道肿瘤指标

AFP

也叫甲胎蛋白,对于原发性肝癌的诊断具有重要价值,但在各类急慢性肝病、妊娠等情况下也会轻度升高。

CEA

也叫癌胚抗原,作为一项广谱肿瘤标志物,对胃肠道、胰腺、肺部、乳腺恶性肿瘤有一定价值,但在吸烟、肝硬化、气管炎人群中也有可能轻度升高。

CA

也叫糖类抗原,对于胰腺癌、胆囊癌以及胃肠道恶性肿瘤的诊断具有一定价值,但在急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化中同样可能会轻度升高。

CA

也叫糖类抗原,对于胃癌的诊断有一定特异性,也见于结直肠癌、胰腺癌的患者,在小部分胃溃疡、急性胃炎人群中会有轻度升高。

另外还有包括CA、CA50等在内的数项肿瘤指标均与消化系统有关,但特异性较差,在此不一一赘述。

三、肿瘤指标升高该怎么办?

终于来到硬核部分,当你手握一张肿瘤指标升高的化验单,该怎么办?

首先

最关键还是让门诊医生评估其意义,确定下一步检查方案。单项肿瘤指标轻度升高,往往没有实际意义。若医生觉得有必要,则继续进一步完善后续检查。

其次

长期随访相关指标的动态变化。对于多项肿瘤指标增高,相关检查做了又未发现明显病灶的患者,动态随访就尤为关键。通常在2-3个月后复查对比,若相关数值平稳,或进行性下降,一般可继续随访,无需特殊处理。相反若进行性升高,则建议住院详细检查。

前方高能预警

四、肿瘤指标正常是不是就没问题了?

并不是

1

消化道恶性肿瘤,尤其是胃癌、结肠癌患者,很多时候体检肿瘤指标都项项正常,但一经发现已经是晚期。事实上,这和肿瘤本身的生物学特征有关。因此,对于胃癌、肠癌高风险人群,除了常规体检之外,胃肠镜检查也同样重要。

总结来说,应当科学看待肿瘤指标这项检查。对于常规健康体检,确实有其临床意义,但肿瘤指标正常并不代表可以高枕无忧。其次,也应正视肿瘤指标升高问题,动态追踪+多项指标联合评估,并结合临床进行综合判断,才是最合适的处理办法。

科室介绍

检验科

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医院检验科是一个集医学检验、教学于一体的综合性实验技术科室。检验科专业设备齐全,技术力量雄厚,设有临床检验室、生化室、免疫室等标准化专业实验室,拥有一大批国际先进设备,始终以“质量是检验的生命”为口号,为全院病人提供24小时检验服务。

科室拥有贝克曼AccessII化学发光分析仪、日立生化分析系统、sysmex–XT、精液分析系统等大型的全自动检验仪器设备。

科室配有专业技术人员5人(主管技师--1人、检验技师--1人、检验技士3人,)。科室除开展血液、生化、免疫等常规检查项目外,还开展甲状腺功能、各种激素、肿瘤标志物、特种蛋白、不孕不育、病毒感染、传染性疾病等各种检查。

科室以精湛的技术,准确的报告,真诚服务于每一位患者。

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