经济支出vs健康,如何权衡附肿瘤药物价格

近年来，我国胃癌经济负担持续上升，胃癌患者的直接医疗花销居高不下，如何平衡经济支出与健康之间的天平？是我们目前面临的巨大挑战！

//一、早期胃癌治疗费用//

医院孟凡强教授指出，早期胃癌治疗方法较多，临床上常用内镜黏膜下剥离术（ESD），创伤最小且花费最少，但是存在转移复发的可能。另外，还可采取腹腔镜治疗，费用比内镜治疗较高，医院、器械条件的不同，费用也有所不同，约在5-10万元以上。

除上述方法，早期胃癌还有一种治疗方式为开放性手术，费用较腹腔镜治疗便宜。

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//二、若采取开放手术，住院费用如何？//

有文献报道，近年我国胃癌手术的住院费用主要集中于5-10万元段，其中，药费所占比例最高（46.8%），其次为材料费（29.2%）和检查费（11.7%）。那么影响胃癌病人住院费用都有哪些呢？

1.大多数胃癌早期症状不明显，发现时多为进展期或晚期，因此增加了治疗的难度以及费用。

2.由于胃癌的平均发病年龄为68岁，且1/3的患者是在70岁以上时确诊，所以老年患者更容易引起并发症或共患疾病，从而增加治疗上的费用。

3.治疗方法的选择是影响总费用的重要因素。目前来说，根治术和姑息手术仍然是胃癌治疗的主要手段，所以手术费和手术材料费是影响住院费用的主要成分。

4.化疗也是胃癌治疗中的重要环节，而且随着科学飞速进步，靶向治疗、免疫治疗也在肿瘤治疗中崭露头角，因而在胃癌治疗的整个环节中，药费是各项目中最高的费用。

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//三、肿瘤药为什么售价高昂//

1.与普通药物相比，肿瘤药物的研发成本高、投入大，因此抗肿瘤药物的价格高昂。

2.一些家庭经济优越的患者，为了追求疗效更佳、毒副反应更小的个体化治疗方案，会选择价格昂贵的靶向药物与免疫药物。

3.无论患者选择何种治疗方式，对患者本身而言，均可能产生不同程度的伤害。所以在治疗的同时，患者还会服用调节及增强免疫力的药物，如口服营养补充剂等，因此增加了患者的药品开销。

//四、把钱花在“刀刃上”//

为了提高治疗效果，临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案。既然肿瘤药物价格高昂，我们临床上更应该注意使用的顺序，避免联合用药后，药物之间的相互作用和抗癌药物作用的周期特异性，产生的毒性反应等，因此临床医生推荐的化疗用药顺序如下：

//五、药物用法用量、价格与疗效//

根据CSCOⅠ级推荐，治疗胃癌的药物用法用量以及需要的费用如下表：

接上表

觅友们可以根据自身疾病的情况以及家庭经济状况，询问主治医生来制定最佳的治疗方案。同时我们也期待更多的肿瘤药物可以纳入医保当中，为广大癌友带来切实的福音~

封面图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：胃癌康复君

参考文献

1.《胃癌诊疗指南与市场格局》，2兴业证券经济与金融研究院，；

2.宋燕楠等,-年我国四种恶性肿瘤住院费用水平及结构变动度分析,中国全科医学；

3.刘天舒,胃癌发展过程中各阶段化疗药物及方案的选择。