案例回放十三四个月实现肺癌指标奇
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陈某某,女,62岁
治疗前.03.27初诊
.03.13因高血CEA于福建医院就诊,诊断为高CEA血症肺恶性肿瘤(伴纵膈右侧壁侵犯、双肺转移、骨转移、肾上腺转可能性大)。03.22出院小结癌胚抗原ng/ml。肺部CT检查示右肺肿瘤,现大小约2.9cm×2.1cm×2.1cm。
中医诊断:
诉咳嗽,无痰,口干口苦,易疲惫,心烦少寐,夜间潮热,便秘,舌红赤,舌面光,脉沉细,证属阴虚血热。
肺部CT:
癌胚抗原:
舌象:
治疗后.04.10复诊
.03.30福建医院出院小结癌胚抗原ng/ml。家属代诉喝三贴药后感肺部痒,欲咳,喝第一遍药时一天大便5-6次,喝第二遍药后只有排气,无便意,舌色红,薄苔。
癌胚抗原:
舌象:
.06.12复诊
.05.17福建医院肺部CT示右肺肿瘤缩小,现大小约1.9cm×1.3cm.家属代诉患者服第二疗程后,背部酸疼,口腔溃疡改善,第一遍药大便一天4-5次,第二遍药大便次数减少。舌红赤转暗红,舌苔复。
肺部CT:
舌象:
.06.15复诊
家属代诉患者服第三疗程后,身上长疱疹,考虑靶向药盐酸厄洛替尼副作用可能,于医院住院9天。
.07.17复诊
07.09福建医院出院小结癌胚抗原92.3ng/ml。家属代诉患者近来服药后感胃寒,恶心,欲呕,疱疹渐消,偶感瘙痒,大便次数减少,排气减少,一天2-3次,头晕,易疲惫,舌红紫,苔白。
癌胚抗原:
舌象:
.12.22复诊
患者家属代诉近来双足皮肤疹发渐多,偶有咳嗽,12.13福建医院查肺部CT示右肺肿瘤与前相仿,现大小约1.9cm×1.3cm。癌胚抗原.3ng/ml,较前有所上升,考虑服用靶向药副作用影响,建议家属停靶向药。
肺部CT:
癌胚抗原:
体征:
.02.18复诊
患者诉停靶向药后,近来体重增加6斤余,气色红润,精神状态甚好,自述春节出门旅游5天,体力充沛,食可,寐安,皮肤疹渐消,舌色淡,苔薄白。
舌象:
总结:患者从年3月治疗至7月,治疗前后仅仅用了4月余,右肺肿瘤从2.9cm×2.1cm×2.1cm缩小到1.9cm×1.3cm,癌胚抗原从ng/ml降到92.3ng/ml。发病初,患者因肺癌转骨癌,无法手术、化疗,医院预判患者的生命期只有二、三个月,患者家属为减轻患者痛苦,选择西医靶向药治疗与中医中药结合治疗,大大延长了靶向药的耐药期,但是在整个治疗期间,由于靶向药的副作用影响,患者在年6月出现带状疱疹,其后不间断地出现口干口苦,年12月甚至出现靶向药耐药现象,患者双足疹发难消,癌胚抗原甚至出现回升现象,癌胚抗原从92.3ng/ml升至.3ng/ml。医院医生无新的升级靶向药,遂停用靶向药,患者病情反而好转,体重增加,精神状态良好,食欲增加,寐可,患者及家属十分欢喜。
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