肿瘤护理关于小儿静脉输液港

发展史

小儿静脉输液港植入术

国外自年Niederhuber报告在肿瘤患者中使用完全植入的输液系统以替代外置式导管开始，这种系统已广泛应用于肿瘤化疗患者的治疗及胃肠外营养等领域。国内年王秀荣等报道静脉输液港在成人使用的经验，年褚珺等报告静脉输液港在儿童使用情况。静脉输液港不仅留置时间长，更能提高患儿的生活质量。

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小儿静脉输液港

种类、特点、功能

1小儿外周静脉的特点

1、外周静脉较细，位置表浅，容易刺破导致置管失败；

2、穿刺针不容易固定，药液易外渗；

3、穿刺针长期留置于体外，易引起局部疼痛、静脉炎；

4、肿瘤患儿反复穿刺，药物刺激，静脉血管弹性差；

5、患儿对静脉输液恐惧性较大，配合较差，患儿家属存在焦虑等。

因此长时间的输液治疗对小儿心理造成不健康的影响，增加了护理人员的操作难度，增强了患儿家长的看护难度。使用静脉输液港能将各种药物直接输入到中心静脉处，避免了高浓度、刺激性强的抗肿瘤药物对外周血管造成的损害，也有效防止了抗肿瘤药物外渗等原因造成的局部组织损害。

2小儿静脉输液港的选择

儿童皮下脂肪较少；日常活动较大，宜选用6F钛合金港体植入式静脉输液港。具有穿刺隔膜大；生物相容性好、耐用、轻、舒适；港体管腔大但术中植入所需囊袋小，体外不明显等优点。缺点是对MR、CT扫描和放射线有轻微干扰。静脉输液港导管选用6F前端开口型导管，具有不易产生血栓，较少导管纤维蛋白鞘形成的特点。故在小儿静脉输液港中应用广泛。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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