肿瘤防治宣传周特刊致癌物不是洪水
癌症的高发让老百姓们“谈癌色变”，而医学界对于癌症的共识是：相比治疗，预防的意义更为重大。要实现癌症的预防，找到致癌物是个关键环节。那么，什么是致癌物？广义的致癌物应该被称为致癌因素，它包括任何能够增加人类患癌风险的化学、物理或生物物质，以及生活、工作方式等。那么，常见的致癌物到底有哪些？它们有多危险？接触致癌物是不是一定会得癌？让我们带着这些疑问从今天的文章中寻找答案！
我滴
妈呀
看完
淡定不了嘛
No.1致癌物分级是个什么东东
首先，我们需要明确，致癌物分级的依据并不是致癌能力的强弱，而是科学证据的确凿程度，这些证据包括：流行病学调查、剂量反应关系、动物实验等。科学证据越明确，则致癌级别越高。
目前，国际癌症研究机构（IARC）对常见的致癌物质按其危险程度划分为4类：
1类
指对人体有明确致癌性的最危险的物质，常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、加工肉制品、砒霜、槟榔、幽门螺旋杆菌等。
2类
2A
指“可能性较高”的致癌物质，即动物实验已证实有明确的致癌作用，但人群研究的证据还比较有限。常见的有丙烯酰胺、高温油炸食品、高温油烟、作息颠倒、无机铅化合物等。
2类
2B
指“可能性较低”的致癌物质，即动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，且对人体的致癌性证据也比较有限。常见的有氯仿、DDT（一种杀虫剂）、萘卫生球、硝基苯、柴油燃料、汽油（汽车尾气）、手机辐射（非电离辐射）等。
3类
指“尚不能分类”的致癌物，包括两种类型：动物实验、人类研究的致癌证据都不充分；动物实验证据充分，但人群研究则明确无致癌作用。常见的有苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精、安定、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺等。
4类
指对人体可能没有致癌性，且缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质，如己内酰胺等。
致癌物分级仅仅代表其与癌症的关联性，比如美国癌症研究所认为：每天吃50克左右的培根，会增加大约21%的大肠癌风险，是“风险”增加21%，而不是有21%的风险得大肠癌。同一级别致癌物的致癌能力也有很大区别，比如：加工肉制品和烟酒均为一级致癌物，但全球每年吸烟相关癌症的死亡人数约为万，饮酒相关癌症的死亡人数约为60万，而加工肉制品相关癌症的死亡人数仅约3.4万。
No.2食物是否致癌取决于吃了多少
研究发现，致癌物的致癌能力与剂量密切相关，“剂量”决定毒性！换句话说，食物是否致癌，主要取决于吃进去的量和频率。如果食用量大、次数多，致癌的可能性就大；反之，则风险较低。即使是1类致癌物，如火腿、培根等加工肉制品，也不是吃一次就致癌，但如果天天大量吃，时间长了，患肠癌的风险就会明显增加。类似的还有1类致癌物酒精，长期酗酒可导致肝癌风险增加，但少量饮酒，特别是饮用葡萄酒，对健康反而是有利的。
因此，专家提醒，在食品安全问题上，消费者无需杯弓蛇影。并不是吃了含有致癌物质的食物就一定会致癌。判断某种物质是否真的会对人体产生危害，要有一个“量”的概念，离开剂量谈毒性是不科学的。此外，人体还有解毒功能，即便食入少量致癌物质，通过肝脏的解毒功能也能将致癌物质代谢掉，未必会导致癌症发生。
No.3理性对待致癌物，科学防癌！
癌症的发生机制其实非常复杂，它是遗传基因、心理、职业、环境、饮食等内外因素长期作用的结果，不存在某个单独因素必然导致癌症的发生。因此，面对众多“致癌物”的报道和传闻，应该理性对待，不要过于紧张，也不要偏听偏信。致癌物不是洪水猛兽！接触致癌物未必一定得癌！
研究发现，如果癌症能够在早期被及时发现，并进行科学的干预，其治愈率可达65%以上。因此，每年定期的健康体检（包括防癌体检）至关重要，尤其是存在癌症高危因素的人群，比如癌症家族史、长期吸烟酗酒等。专家强调，科学防癌最重要的一点，也是最不容忽视的一点就是——培养良好的生活习惯。换句话说，就是做到“维多利亚宣言”所提出的四大原则：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡！那么，您做到了吗？
本文来源：生命时报
CYFRA21-1
检查意义：CYFRA21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选肿瘤标志物。与CEA（癌胚抗原）和NSE（神经元特异性烯醇化酶）联合检测，对肺癌的鉴别诊断和病情监测具有重要价值。CYFRA21-1在肺癌中的敏感度：鳞癌＞腺癌＞大细胞癌＞小细胞癌。
参考值范围：0-3.3ng/ml。如果肺部存在不清晰的环形阴影，同时血清CYFRA21-1浓度＞30ng/ml，则原发性支气管肺癌的可能性非常高。
偏高的原因：
①主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
②其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌、原发性肝癌、甲状腺乳头状癌等。
③其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生等。
温馨提示：抽血前无需空腹。
福建省二院
健康管理中心
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