中药治疗肿瘤病例简介
中药治疗肿瘤病例简介
医院
主任医师任世银
前言
肿瘤分为良性和恶性两类。恶性肿瘤中包括癌、肉瘤、和其它特殊名称，其中绝大部分属于“癌症”。
肿瘤的分期有多种方法，从治疗角度将肿瘤分为早（Ⅰ）期、中（Ⅱ）期、晚（Ⅲ）期、晚晚（Ⅳ）期，称为临床分期。其大体标准为：
（1）早期（Ⅰ期）：肿瘤位于原发部位，直径小于2cm～3cm（不同肿瘤标准不一样），未出现周围组织、淋巴结和外器官转移；
（2）中期（Ⅱ期）：肿瘤直径大于以上数值，但亦未见转移；
（3）晚期（Ⅲ期）：出现肿瘤周围组织和/或周围淋巴结转移；
（4）晚晚期（Ⅳ期）：出现肿瘤原发器官外跨器官和/或远处淋巴结和/或骨转移。
（此外有一种早早期（0期）：称原位癌。是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。此时手术切除即可完全治愈。）
在通常情况下，Ⅰ、Ⅱ期肿瘤西医运用手术、放、化疗，能根除或控制病情，但是对于Ⅲ、Ⅳ期肿瘤在西医上述三大疗法面前几乎束手无策，即使生物修饰疗法效果也很有限，且有的病人副反应很重，加之费用昂贵，所以这类病人转向中医中药治疗的比例在逐年增加。
中医中药治疗治疗肿瘤的优势
1、扶正优势：中医中药滋补扶正是一大优势，晚期肿瘤病人，经手术、放化疗的折磨，加之精神负担重，多数人正气已极度虚弱，补气温阳扶正是中医的绝活，对病人也是雪中送碳，可有效增强免疫力，提高机体耐受力，以及自身对癌细胞的抵抗、抑制、杀伤能力。
2、毒副作用低：单味中药对肿瘤细胞的杀伤力虽有限，但毒副作用小，选择适当的品种、数量组合后，其杀伤癌细胞的药力可大于一般二联、三联化疗药，但却无骨髓抑制，血细胞损伤，心、肝、肾毒性作用，也无严重腹泻、过敏、发热的副反应，因此绝大部分病人可以耐受。
3、治疗价格低：总体治疗价格相对较低，一般前期治疗（约半年）就目前（年）市场价格而言，每月二至三千元足也，后期巩固治疗（约二至三年），每月应在二千元以内，因此，此费用与西药费用相比，无论国家还是个人，还是可承受的（个别应用高档补品和稀有药材除外）。而且患者经三个月左右的治疗，也可视其效果决定是否继续治疗，从此点分析，其“效价比”更高。
4、简便易行：实施方便，患者易于接受。中医中药治疗多以口服为主，且可以汤剂、粉剂、丸剂、胶囊剂等多种形式进行，不需住院。这既方便家属护理，又减少治疗经费，更重要的是让患者在家庭氛围中“疗养”，从心理、生理上对加速患者康复、增加患者治疗依从性都是极好的选择方法。
中医中药治疗肿瘤病人的群体特点是绝大部分属于经西医筛选过的晚期“疑难病症”，因此对其疗效和希望值要有客观的预期。
从临床实践中显示出中医中药治疗肿瘤有下列价值
1、明显提高生存质量：晚期肿瘤病人多数体弱，生活（吃喝二便起居）不能自理；疼痛、癌性发热缠身，痛苦难熬；消化道肿瘤患者常进食或排便困难，这些都极大地降低病人的生存质量（个别病人甚至在痛不欲生时产生自杀念头），而中药治疗多能有效止痛、退热、消水、改善进食或排便困难，并有效增加人的精、气、神，使人活得有精神、有兴趣、有盼头、有意义。
2、有效延长生存期：晚期肿瘤病人由于主要器官功能受损，免疫功能下降、疼痛折磨、饮食排便困难、失眠以及因痛苦产生的厌世情绪等因素，一般仅能存活数月至半年，而经中药治疗后的患者多数能活二年以上，有的甚至超过五年。
3、临终关怀的较好选择：晚期肿瘤病人由于体弱，生活不能自理，加之各种痛苦缠身，一般护理难于胜任。通过中医中药治后多数能减轻护理人员负担，甚至能生活自理，这对患者和护理者都是最好的选择。
4、确保了人在临终前的尊严：由于生活质量的提高，患者痛苦的减少，使病人在无痛苦中维持正常人的生活状态，有效确保了人在临终前的尊严。
基于以上分析，我认为晚期肿瘤患者，选择中医中药治疗是患者和家庭的幸运。
晚期肿瘤病人，由于在病情好转后多数不愿再做仪器复查，故治疗效果仅依靠临床表现佐证，无法进行辅助检查资料的数据量化评估比较，这也正是中医疗效长期难于得到用“客观依据”公认的原因。本文介绍的病例也有此缺陷，望读者及同道谅解。
病例摘要
-1-20整理
1、晚期肝癌伴腹水
高××：男，就诊时63岁，肝癌伴腹水，农民，住江苏省大丰市新丰镇同丰村1组。
-12-19因“右上腹剧痛，腹胀，纳减”就诊，诊为：“原发性巨块型肝癌伴腹腔积液”。患者经B超，CT，血生化，免疫学检查确诊（癌块90×80mm）。因先后拒绝本院及盐城市一院的介入治疗，而来我处要求中药治疗。经《抗癌综合方》（加减）中药治疗一周疼痛缓解。腹水消失，饮食增加。治疗二周后，疼痛消失，饮食接近正常。治疗三个月后复查：肿瘤缩小30%以上。（共服中药40剂，服20剂时瘤体缩小1/3），能参加一般体力劳动，约5个月后患者自动停药，一切症状消失，饮食、二便正常，能参加田间劳动（我去其家乡走访时，发现其与妻一起种棉花，患者还用大水桶挑水）。停药二年半多，于年7月28日肝癌复发，后复治三个月明显好转，因患者坚持用自己积余的钱治病，不要子女支助，三个月后自己强行放弃治疗，数月后（于年初）去世。该患者从发现肝癌到去世共生存四年多，且无明显痛苦。
2、食道癌转移致颈部巨块
吉××：男，就诊时73，食道癌。农民，住江苏省大丰市白驹镇民窑村。
-12-23因食道癌放疗后三个月复发而就诊。自觉胸部闷塞，吸气、进食受阻。
PE：右颈部可见一肿大的椭圆形肿块，状如一电脑的鼠标，或一大鹅蛋，左侧有二、三枚肿块，状如红枣至核桃大小不等，触之表面凹凸不平，结节感强，质地Ⅲ度，硬如石块，压痛（＋），患者因颈部受压，不但进食、喝水困难，连呼吸亦感困难。
由于患者已进行过半年放、化疗，拒绝再用前述方法进行治疗。于是我打算用平阳霉素局部注射，以缓解颈部压迫症状，因缺货未能实施。最后在患者要求下以《抗癌综合方》（加减）中药汤剂治疗，服药至11剂时开始见效，自觉颈部松劲，呼吸顺畅，服12剂能吃进稀饭，服13剂能吃干饭。后连续服药半年多，右颈部肿块缩小三分之一，左侧明显变软。半年后患者自动停止治疗，约延缓一年半后因肿瘤复发死亡。
3、肝癌晚期不能进食
汤××：女，就诊时41，肝癌，农民，住江苏省大丰市裕华镇万丰村六组。
-3-3肝多发性占位伴门静脉癌栓，较大者97×77mm，曾到上医院就诊，当时以疼痛为主，在上海以晚期肝癌无有效治疗方法，而仅给止痛药劝其回家。到本处就诊时，体质极度虚弱，卧床不能动，不能进食。服3剂《抗癌综合方》（加减）中药后能吃饭，能起床走动，还可到邻居家串门，服6剂中药后能打麻将（半天3将），止痛药也几乎不用（仅晚上服一片双氯酚酸钠），说明中药确有疗效。治疗半年后，肿瘤缩小三分之一。数月后正顺利治疗时，因常打麻将疲劳，导致感冒，被丈夫批评后赌气不吃药，不吃饭，一周后即死亡（服中药后计生存近一年）。此例说明即使药物再好，也需精神扶持，且对危重病人尤其重要。
4、肺癌胸水伴剧烈咳嗽
刘××：男，就诊时52岁，肺癌，农民，住江苏省大丰市小海镇无泊村5组。
-12-18因“剧烈咳嗽、咯血、胸痛二月”就诊，经查诊为“右下肺癌伴胸水，肺门、纵膈淋巴结转移，肺气肿”。因肺癌处于晚期，加之体质差，手术、放、化疗机会均失去，要求服中药治疗。患者服中药前通夜咳嗽，吐粘液、脓、血痰（一夜吐一大盆），伴胸痛，搅得家人无法睡觉。服《抗癌综合方》（加减）中药三剂后咳嗽停止，一夜中盆内无一滴痰液。服药一周后，前述症状全部消失（未用任何麻醉药）。一月后复查胸水消失，瘤体、淋巴结缩小约20%。后因经济困难未坚持正常治疗，仅健存一年多。
5、壶腹部肿瘤剧痛
王××：壶腹部肿瘤。女，就诊时61岁，农民，住江苏省大丰市万盈镇万盈村。
-03-10首次就诊。患者因右上腹疼痛于年1月，医院以胆总管结石行胆总管引流术，当时发现十二指肠壶腹部有一2cm肿块，质硬，拟诊为肿瘤，未切除。术后十余天上腹、腰背部疼痛，呈进行性加重，于年3月10日，来我门诊治疗。当时患者因剧烈疼痛，全身在检查台上卷缩成弓形状，已连续二天不进饮食。因无任何病理可资诊断，医院术后记录，按壶腹部肿瘤用药，结果服1剂《抗癌综合方》（加减）中药后疼痛缓解，能直腰，能吃饭。2剂药后能到县城儿子家，且能生活自理。3剂后能正常生活，并做些田间劳动。此患者后因其一亲戚是西医，不信中药能治癌症，在该医生影响下，患者拒服中药，但因无明确病理诊断，西医也无法实施治疗故停药。约半年左右，患者去世。
6、肺癌伴胸水、多处淋巴结转移
赵××：男，就诊时62岁，肺癌，农民，住江苏省大丰市金墩乡时丰村。
-1-22因“剧烈胸痛、出汗、咯血、颈部压迫感”就诊，经医院、盐城市一院确诊为：“右上肺癌，纵膈、颈淋巴结转移，胸腔积液”。当时患者虚汗多，胸痛咳嗽，吐血痰。
医院放弃治疗。后经邻居介绍到我处就诊。经服2周《抗癌综合方》（加减）中药后，虚汗停，胸痛止，不咳，颈部压迫感减轻。继服2周中药，初诊时的一切症状消失。服2个月药后饮食、体力大增，早晨散步能走二框半田长（来回5公里）。做CT（胸部），CR（胸部正位片），均示病灶有缩小，遂续服中药3月，几乎接近正常人一样生活。后因原肾脏病发作，家中经济困难不治而故，健存近二年。
7、原发性巨块型肝癌
徐××：男，就诊时63岁，农民，住大丰市大中镇光明6组。
二年前，患者因肝区疼痛，医院医院、医院诊为：“右叶后侧原发性巨块型肝癌”。（60×75mm）医院原则上放弃治疗，医院根据辩证开了10剂中药，服后无明显好转，-4-8后经人介绍来余处诊治。经用《抗癌综合方》（加减）中药治疗一周后，肝区疼痛感明显减轻，半月后体力明显增加，饮食、二便正常。中药治疗半年后肿块缩小约一半，后再补充介入化疗三次后，能正常生活，并参加一定的体力劳动，存活至今未复发，一切生活正常。
8、贲门癌术后转移
魏××：贲门癌术后局部转移。男，就诊时64，江苏省大丰市白驹镇大中窑厂工人。
患者因贲门癌术后复发，胸痛、精神很差，坐立不稳，服20多盒蜂胶亦无效。后经人介绍，于-3-21来我处治疗，经服《抗癌综合方》（加减）中药3剂后疼痛消失，精神大增，能陪朋友半天打3局麻将。服10剂药后停药，无症状生存二年多，后失去联系。
9、膀胱癌伴疼痛排坏死组织
许××：女，就诊时69岁，教师，住江苏省大丰市大中镇大兴村。
患者因膀胱癌于年6月22医院手术切除，术后化疗2个周期（用药不详）。年7月出现下腹疼痛、排血尿和坏死组织，并伴有肺转移。先后去南京等地诊治无效，于年4月7日前来就诊。经用《抗癌综合方》（加减）中药汤剂治疗二周后，疼痛、血尿明显缓解，尿中坏死组织减少。继服药二周，疼痛、尿血和坏死组织诸症状全消失。续服药三个月停药，一年多未出现异常症状，并坚持每周参加基督教礼拜活动，健存三年半余。
10、胰腺癌伴盆腔腹股沟淋巴结转移
李××：女，就诊时55岁，农民，住江苏省大丰市草堰镇三元村。
年正月，患者因身体不适，检查发现胰头癌，在无锡化疗（用吉西他宾等）计7个周期。年4月7日因“左下肢重度胀痛”来我院就诊，经检查，诊断为“胰腺癌伴盆腔，左腹股沟多处淋巴结转移”。经用《抗癌综合方》（加减）中药治疗，用药三天，觉患肢胀痛缓解，一周后患侧腹股沟淋巴结变软，一月后能正常从事家务劳动，后间隙用中药维持，并能从事一般田间体力劳动，健存五年以上。
11、肺癌伴剧烈胸痛
唐××：女，就诊时54岁，农民，住江苏省大丰市万盈镇六里村3组。
患者因患肺癌已化疗5个周期，化疗结束后病情缓解半年，后出现剧烈胸痛（每日需服吗啡控释片4片），彻夜难眠，伴呼吸困难。经CT检查示：肺门肿块增大（直径8cm），诊为“肺癌化疗后复发”（纵膈转移）。因多种原因西医未能行化疗、放疗和手术治疗。而于-1-1到我处寻求中药治疗。经一周《抗癌综合方》（加减）治疗疼痛程度缓解一半（吗啡控释片每日由4片减为2片），夜间能安静入睡，二周后疼痛、压迫症状基本消失，三月后肿块明显缩小，后持续间隙服药，并能参加田间劳动（据其家人介绍，当年秋天家中八亩地的棉花，多数是她下地摘的）。后因怕服中药，未坚持治疗，二年后复发去世。
12、胃癌肝转移
周××：女，就诊时65岁，农民，住江苏省大丰市三龙镇斗龙村2组。
患者曾患胃癌（Ⅳ期）手术15月后，因“肝区疼痛不适，纳差”。在盐城市一院检查：诊为“转移性肝癌”。后于-2-8到我处就诊，经《抗癌综合方》（加减）中药治疗一月后，症状全部消失，能正常饮食和生活起居，到本院B超复查，与原资料对比，肿块缩小35%。后间断维持治疗近三年多，此期间患者安静生活，并常参加一般田间劳动。
13、晚期肺癌
王××：男，64。右上中央肺癌，农民，住江苏省大丰市新丰镇民主居委会。
患者于年春，因右肺癌（肺门处），在盐城三院化疗4周期。后因白细胞下降改用生物修饰疗法，先后服特罗凯3瓶，易瑞沙4瓶。肿瘤明显缩小，但治疗中咯血始终未停止。咯血间隔时间短者十多天，长者一月余，量少者40ml，量多者ml。于-2-9到我处要求中药治疗。病人在停服易瑞沙的情况下，开始先服用20剂以扶正为主的中药，后续服三个月（12剂）以抗癌为主的《抗癌综合方》（加减）中药。在前期服药期间仍然有出血现象，当服完半月带有抗癌成份的中药后，出血渐少，服中药2月后咯血彻底消失。继续观察二月，半年后CT复查，癌肿块比服易瑞沙时有明显缩小（约1/3）。后断续服药二年余，患者健康生存近五年。
14、乳腺癌术后14年复发伴大量腹水
谢×：女，就诊时63岁，农民，住江苏省大丰市万盈镇。
-8-23患者因大量腹水，经人以“肝硬化腹水”介绍找我诊治。经反复检查，排除肝硬化腹水，诊断为“乳腺癌术后（14年）复发，左肺占位，伴胸水（少量）、腹水（大量）”。用《抗癌综合方》（加减）中药治一月，胸水消失，腹水减少大半，二月后胸腹水全消失，肿块缩小，患者饮食、大小便、起居均正常，并从事一般劳动。后间隙服药一年余，正常参加田间劳动，健康生存五年多。
15、乳癌术后十年骨转移
姚××：女，就诊时62岁，农民，住江苏省大丰市大桥镇洋南村。
因患“乳癌术后十年，骨转移4年”，化疗3月后复发，于-11-27来我处诊治。就诊前经ECT检查示：多发性脊椎骨、四肢骨转移。患者诉全身骨痛，尤以脊柱、右下肢疼痛严重，且于右胫骨前发现3～4枚白果大小结节，高出皮肤表面，压之疼痛加重（肿瘤骨转移的外在表现），纳减，睡眠差。经用《抗癌综合方》（加减）中药治疗二月余，骨痛明显减轻，右胫骨前结节宿小，三个多月后，疼痛消失，右胫骨面结节消失，表面变平。患者断续服药一年多，健存三年多，此治疗期间能正常下田劳动。
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