骨头痛莫轻视可能是巨细胞瘤在作怪
最近,在央视频道中看到一则消息,刘女士傍晚下班回家,一边看手机,一边走路,一个没留神,没有留意到路边不平整的地面,一下子摔倒在地,膝盖磕碰到了地上,痛得在地上坐了好一会才起来。回到家后,刘女士觉得有点不放心,在家医院就诊。
详细了解了病情后,医生建议做左膝关节的磁共振检查,结果显示左侧股骨下段肿块影。考虑到这种肿块可能不是因为这次受伤引起的,医生马上联系刘女士,了解具体情况。刘女士提到,自已平时膝关节还好,偶尔隐隐作痛,认为这就是普通关节炎,所以平日也没太在意,摔跤以后,当时的疼痛比较厉害。但是从医生的角度来看,这并不是“血肿”的情况。由于肿块在股骨下段,还比较大,旁边的骨质也有部分不连续,存在一些病理性骨折现象,很有可能是一个骨(腱鞘)巨细胞瘤。当下,医生建议她尽快手术治疗,这才意识到问题的严重性…
在以往的科普资讯里,大家对腱鞘巨细胞瘤有一定的了解了。它是介于良性与恶性肿瘤之间的中间性骨肿瘤。它在生物学行为上会出现良性的转移和恶变的可能,属于侵袭性的肿瘤,不容轻视。日常生活当中,腱鞘炎、腱鞘巨细胞的前期症状往往被大部分患者认为是普通关节炎酸疼,而错失最佳诊治时机。
那么,平时该如何意识到此疼痛感有可能是腱鞘巨细胞瘤引起的?它和平时的退变性关节炎的疼痛有哪些区别?
巨细胞瘤与普通关节炎的疼痛特点
退变性病变的疼痛跟活动有关,早期腱鞘巨细胞瘤也可能出现这种运动有关的疼痛,但是它还是有几点不同,首先,就在于病史上的不同。因为我们知道,腱鞘巨细胞瘤普遍受累人群是青壮年的人群,这部份患者在之前一般很少有长期关节炎。那么在短期内,比如几周,甚至几个月的时间内,出现了一个持续的疼痛,虽然期间有间断的缓解,但是总体上来讲还是逐渐加重时,这时就要格外注意了。老年人的骨关节炎往往发生的年龄会偏大一些,而且可能长时间有这种关节疼痛病史,这样的患者,往往通过休息是能够缓解的。所以说,腱鞘巨细胞瘤除了发病年龄和病史上有差别以外,疼痛的方式、程度和性质也有不同。
腱鞘巨细胞瘤疼痛可以是静息性的,跟活动没有关系,早期可能就是酸胀感,而且在静息的时候,以及不活动的时候都可能出现疼痛,也就是医学上说的肿瘤性静息痛和夜间痛。另外,如果已经长出巨细胞瘤,可能局部会产生包块,我们会摸到这个软组织的,可能由于肿瘤的刺激导致局部血管的怒张,局部的发热等情况。
所以说,在伴随症状上来讲,腱鞘巨细胞瘤跟普通的关节炎还是有不同之处,必须引起大家的
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