认识肿瘤,预后较差部位的肿瘤也有长期生存

随着西医学的飞速发展，人们对肿瘤的认识有了长足进步。主要体现在不断从宏观层面向微观层面认识的深入。由此我们不仅可以窥探肿瘤的本质，也可以粗略说明事物发展中的共性与个性问题。

19世纪70年代，对肿瘤的认识还停留在较宏观的大体形态水平，临床主要通过肿瘤形态特征判断良恶性。研究焦点专注于物理诊断和影像学诊断。以肿瘤的外在特征为根据，决定治疗方式。那时候，有一种手术叫做开腹探查术，就是医生已经无法根据各种物理方法进行判断后，不得已采取的一种术式。手术经常是“开关术”，即要么是阴性探查（无法找到肿瘤或误诊），要么是无法切除（打开才发现肿瘤已扩散或侵犯重要脏器）。

当时，肿瘤是按照发生的部位来分类和认识的，如胃癌、肺癌、胰腺癌等。认为不同部位的肿瘤是完全不同的发生机制。没有共性问题。肿瘤的预后主要由肿瘤的不同类型和大小决定的，肿瘤越大，治疗效果越差。不同部位的肿瘤，治疗效果完全不同。

随着治疗病例的增加，人们发现，预后较差部位的肿瘤也有长期生存的病例。相同部位的肿瘤有的即使很小，手术切除后仍然出现早期复发转移，而较大的肿瘤切除后却没有复发。于是临床研究的焦点开始

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