肿瘤用药指南

一生佳导语

　　由于个体遗传基因上的差异，不同的人对药物会产生的反应也会有所不同，针对与药物反应相关的基因密码的解读，可预测患者对于不同药物的不良反应程度，对临床用药起到一定的指导作用。

基因检测与化疗用药

　　临床结果显示，采用传统的广谱化疗方案进行化疗后，每个化疗方案都只有20%左右的患者能从中获益。不同个体携带不同的化疗药物反应相关基因，使得患者对特定药物敏感程度、耐受程度及药物本身的毒性反应不同。

　　近年来，大量临床研究表明每一种化疗药物都有与其对应的效用评估指标，化疗药物的疗效主要与相关基因的状态相关。通过对肿瘤患者药物相关基因的检测，确定患者对特定药物的敏感性或耐药性，为患者筛选出安全有效的化疗药物，提高化疗的准确性、特异性，并降低化疗用药的毒副作用，从而使患者既能获得最佳治疗效果，又能避免药物的不良反应。

基因检测与靶向药物

　　靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时是针对肿瘤细胞某些突变的基因，对这个突变的基因进行“识别性的破坏”，理论上只有带这些突变基因的肿瘤细胞才能被杀死。

　　一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了，不同肿瘤、不同患者突变的基因不同，因而，靶向药物可以伤张三身上的肿瘤细胞避免误伤人体正常的组织细胞，而李四用了却没效果。这也是为什么肿瘤靶向药物种类繁多，所以，在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要，否则有可能无效。比如：服用EGFR-TKI靶向药物服用，有EGFR基因敏感突变者其有效率较没有这个基因突变者疗效要高十几倍。通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，才能使得有患者得到准确及时的个体化救治。

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