肿瘤护理囊袋感染的治疗不必等培养结果就

静脉输液港植入术

囊袋感染

临床表现、处理原则●预防

延期并发症的预防与处理

临床表现、处理原则

局部感染大部分是由葡萄球菌感染所致，应立刻设法对伤口分泌物进行培养，并对外周血和中央血采样进行培养，特别是注射座内的血液和导管内的血液一定要进行培养。治疗不必等培养结果就应立即开始，主要包括：

1)局部消毒及更换敷料。感染囊袋局部若存在脓液，根据脓液量多少，需在超声引导下穿刺抽液或切开引流；加强换药的同时可辅以理疗和热敷促进炎症吸收。

2)静脉抗生素治疗。抗生素应选用涵盖革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱类，如氨基糖甙类、万古霉素和氨曲南或三代头孢菌素，然后根据细菌培养和药敏实验结果随时调整。此方法对部分患者有效。但在病情进展或治疗无效的情况下，需要取出静脉输液港以避免全身性感染或发生更为严重的不良反应。但如果局部感染只存在于切口，没有与囊袋相通，仅局部治疗也是可行的。

预防

因发生感染后取出静脉输液港的几率较大，会给患者带来不必要的损失，故预防措施很重要。手术必须在严格无菌的手术室中进行；手术人员必须严格掌握无菌原则；必要时超声引导下定位置管位置，减少穿刺次数可以降低感染风险；对血液病或免疫功能低下的患者术前预防应用单种抗生素可降低感染率；日常维护也要严格掌握无菌原则；一般每4周进行一次静脉输液港维护。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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