肿瘤创新药十年磨一剑的故事
★中国第一个自主研发的肺癌小分子靶向药;
★荣获中国化学类药物首个“国家科技进步一等奖”;
★荣获工业领域最高奖项-“中国工业大奖”;
盐酸埃克替尼(凯美纳)获得我国工业领域最高奖项-中国工业大奖
如此多的殊荣,且被确立为国家创新药的标杆,明星药凯美纳的前期研发心路确很少被人知晓,今天伴舞妹和您来回顾下凯美纳的十年研发心路,正所谓十年磨一剑。
一、凯美纳:唯一在中国开展过早期临床研究的TKI二、凯美纳在中国健康受试者中的I期临床研究
结果(N=75)未发现与试验药物肯定有关的不良事件所有不良事件均在II级以下(短暂头痛、头晕、腹泻、恶心)实验室偶见ALT、AST、白细胞和嗜酸性粒细胞异常以上异常指标均在观察期内恢复正常,受试者无明显不适推荐健康志愿者单剂药动学研究剂量为、、mg三个剂量组
药动学研究:12名健康志愿者分3组,每组分别给予、、mg,10d后交叉给予不同剂量达峰时间约1-3h,半衰期约6h,在-mg间呈良好的线性吸收特征耐受性良好,仅3例受试者发生4次不良事件,均为轻度,呈一过性
凯美纳在中国健康受试者体内29个代谢中的5个主要代谢产物
I期临床研究总结:
1、凯美纳的半衰期与其他TKI不同
中国健康受试者T1/2:6-8小时,中国肺癌患者:6-8小时;而吉非替尼欧美健康受试者T1/2:18小时;欧美肺癌患者:44小时中国未知;厄洛替尼欧美健康受试者T1/2:8小时;欧美肺癌患者:20小时中国未知
2、凯美纳的主要代谢酶与其他TKI不同
埃克替尼主要通过CYP2C19代谢(中国受试者),吉非替尼主要通过CYP3A4代谢,厄洛替尼主要通过CYP3A4代谢
三、凯美纳在中国晚期NSCLC中的I/IIa期临床研究
疗效及安全性
凯美纳在中国NSCLC患者中的药代动力学特点
小结
1、凯美纳半衰期为6-8小时,适合TID给药,
2、凯美纳与同类药物的治疗窗比较,凯美纳的安全窗是6倍,而同类药物只有2倍或3倍,这就提示了凯美纳良好的安全性,也为凯美纳后续的诸多加量研究做了铺垫
四III期临床研究:全球第一个直接头对头比较两个TKI药物(埃克替尼和吉非替尼)在晚期NSCLC二、三线治疗的疗效和安全性
ICOGEN:主要终点-PFS凯美纳组的中位PFS与吉非替尼组相似
ICOGEN:次要终点-TTP凯美纳组的中位TTP显著长于吉非替尼组
ICOGEN:次要终点-生活质量改善情况凯美纳组的生活质量改善情况与吉非替尼组相似
ICOGEN:探索性终点-EGFR基因突变突变型亚组:凯美纳组的中位OS与吉非替尼组相似
ICOGEN研究总结
1、研究达到主要终点,证明凯美纳二、三线治疗晚期NSCLC患者非劣效于吉非替尼
2、凯美纳组的总生存期、客观缓解率、疾病控制率以及生活质量改善与吉非替尼组相似
3、凯美纳的耐受性好于吉非替尼,药物相关不良事件发生率显著低于吉非替尼与吉非替尼相似
4、凯美纳治疗EGFR突变型患者的疗效明显好于EGFR野生型患者
III期临床研究于年8月LancetOncologyonline发表LancetOncology最新影响因子高达25.,为同期临床肿瘤领域排名第一。
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