泰安市中心医院引进全市首台PETCT设
随着科技的不断发展，越来越多的技术、设备超出了我们的想像、服务了我们的生活。尤其是在医疗技术方面，日新月异的发展、高端的科技、顶尖的设备，超准的诊断，为病人们带来了真切的便利。
今天，我们来了解的，就是被称为21世纪最具价值的医学三大发明之一的PET-CT设备。
刘树永
医院医学博士，山东大学医学博士后，主任医师，中共党员。医院PET-CT科主任，泰安市优秀中青年专家，泰山医学院影像医学与核医学专业硕士研究生导师，泰安市医学影像学研究会副会长，泰安市放射学会委员，山东省医学会放射学分会神经学组委员，山东省医学影像学研究会骨组委员。
●记者：医院引进PET-CT设备，很多市民对这个名词还是比较陌生的，能为我们先介绍一下这个设备吗？
■刘树永：虽然PET-CT这个名字比较陌生，但是相信大家对CT还是很熟悉的。简单来说，PET-CT就是PET和CT之和，将两者有机结合，优势互补，便有了PET-CT；专业一点来说，PET-CT是正电子发射断层(PET)和X线计算机断层(CT)组合而成的多模式成像系统,是目前全球最高端的医学影像设备,也是一种可以在分子水平成像的影像技术。
PET-CT将PET与CT两种设备有机结合在一起,使两种成像技术优势互补,PET可以宏观显示全身各脏器功能、代谢等病理生理信息,更容易发现病灶;CT提供精细的解剖和形态信息,可以精确的定位病灶、显示病灶细微结构变化。PET犹如大海中的航标,CT犹如航行图,通过两者的结合,一次显像可发现全身所有部位的病灶,并能精确定位和判断病灶性质,实现了“1+12”的效果。所以，PET-CT还被为21世纪最具价值的医学三大发明之一。
●记者：医院引进的这一台设备是什么情况，可以简单介绍一下吗？
■刘树永：我院安装并投入使用的是由荷兰皇家飞利浦公司生产的、目前全球最高端的IngenuityTF层PET-CT。该PET-CT由拥有第三代飞行时间技术的PET平台和后64排微平板CT平台组成，是PET-CT目前最高端最先进的配置。
IngenuityTF的PET平台凭借第三代TOF技术,有效提高有效信噪比,相对于其他品牌产品,能够在传统PET-CT三分之一的注射剂量下,提供高品质的PET图像。在HD重建技术的帮助下，呈现更好的细节图像，从而能更加早期的筛查出微小病灶，把肿瘤扼杀在萌芽阶段。
同时，其CT平台，配备了革命性的微平板探测器，高度集成化，全数字阵列，有效降低50%以上电子噪声，可以清晰呈现肺结节的构造。而iDOSE智能迭代技术的采用，在保证图像质量不变的情况下，降低、病人的Xray照射剂量达到75%以上。
出色的PET和CT平台强强联合，铸就业内最绿色健康的PET-CT，病人一次检查受到的辐射剂量仅仅相当于一次胸部CT的剂量；另外，该PET-CT采用业内唯一的开放式一体化机架设计，能大幅的提升病人的检查舒适度。
●记者：PET-CT在临床上有哪些应用呢？
■刘树永：PET-CT的应用很广泛，最常见的就是在肿瘤的分析评估方面，也适用于神经及精神系统方面疾病的诊断，在很多发达国家，还被应用于体检。
PET-CT的具体功能，主要为：
恶性肿瘤治疗前临床分期,决定治疗方式、范围和是否采取预防性治疗措施；
客观评价肿瘤活性,早期判断疗效、及时更改治疗方案；
帮助提供完美的肿瘤生物适形放疗计划；
在治疗后纤维化、术后解剖改变等情况下准确判断肿瘤残留或复发；
为高手术风险、难于获得病理结果的不明肿块患者提供无创性良恶性鉴别诊断；
寻找原发性肿瘤或隐匿性感染灶,制定有效治疗方案；
用于体检,在低本底区域早期发现大于3mm、葡萄糖代谢异常增高的微小肿瘤；
诊断神经及精神系统疾病、判断疗效和评价心肌活力。
刘树永主任正在为患者做检查。
●记者：在PET-CT之前，CT、核磁共振等一直在医学诊断中发挥着重要作用，比起之前的影像检查设备，PET-CT有什么优势和特色呢？
■刘树永：PET-CT借助氟18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）这一对机体没有影响的物质来完成显像，可以在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，发现隐匿的病灶，因此具备快速、安全、无创等优势。
PET-CT中的PET可通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时PET-CT中的CT能提供精确的解剖信息，PET和CT的融合图像如同路标，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置，其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性。
而且PET-CT的价格虽然较高，但它是全身的检查，相比分开检查，PET-CT做一次只需要20分钟左右，可以省下不少时间精力，总体的费用也能节省20%-30%，更为重要的是，可使约30%左右的病人避免不必要的手术治疗。可以说，性价比还是很高的。
●记者：网上有人说，PET-CT辐射量很大，做一次PET-CT，对人身体的伤害非常大，您能就这个问题给我们介绍一下吗？
■刘树永：辐射是有的，但是网上传的有些夸大其词了。医院的这台设备为例，整个PET-CT做完的辐射量，大致在12-16mSv之间，跟做一次胸部CT的辐射量是差不多的，短时间可以重复检查。所以说这个辐射问题，基本上不用担心。在做PET-CT之前，可以先自己权衡一下，如果你本身年轻、健康，辐射的坏处大于益处，那么这个PET-CT没必要做；但如果是身患肿瘤疾病的人，跟及时、准确地了解病情相比，这些辐射也就不算什么了。
●记者：您刚刚说到自己权衡的问题，那么，到底哪些人群适合做PET-CT呢？
■刘树永：就目前来说，PET-CT并不适合所有人来做，它更适合真正有需要的人。在有条件的情况下,40岁以上的成年人,工作压力大、有肿瘤家族史、致癌物质接触史的高危人群,血清肿瘤标志物不明原因升高者,宜定期应用PET-CT健康查体。目前,欧美等发达国家已将PET-CT作为这些高危人群筛查肿瘤的手段,争取早诊断、早治疗、早受益。
记者/孙玉唐
编辑/孙玉唐
齐鲁晚报今日泰山出品
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