肿瘤护理超声导引仪的应用不仅能有效降低

血管通路并发症

预防和处理

导管异位

1、背景

2、相关因素：静脉的评估和选择；置管长度的测量；患者的穿刺体位；送管技巧；局部血管的变异；高风险人群的评估；血管定位系统的应用

3、专家共识

4、案例分析

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导管异位——相关因素（下）

高风险人群的评估

研究发现60岁上下两个年龄段人群之间的PICC异位率差异有统计学意义，老年人血管弹性差、管壁脆，置管难度较大，异位率也高，故高龄患者（＞60岁）置管时应尤其谨慎，宜充分评估血管条件后再选择合适的穿刺点，轻柔送管，同时密切观察患者一般情况。

血管定位系统的应用

由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性，导管异位是难以避免的。

目前，临床上使用的血管定位系统，如B超引导下PICC置管的使用，将PICC置管穿刺部位提升至肘关节以上，缩短了导管在静脉内走行的距离；而且将肉眼不可见的静脉在视屏上清晰显影，使只选择贵要静脉进行穿刺成为可能，大大降低导管异位的发生机率。

超声导引仪的应用不仅能有效降低PICC及PORT导管异位的发生率，而且能及时通过超声探查发现导管异位，进行正位处理。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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