肿瘤患者的饮食与营养
在肿瘤患者营养这个问题上,有许多人认为营养丰富了,肿瘤吸收营养比正常组织快,多,所以不给“好东西”吃,肠外营养时,拒绝“脂肪乳”“氨基酸”等输入。这就好比一颗树某一个树枝生病了,有“肿瘤”了,就断绝浇水、施肥,那么整棵树就会枯死!那么“大鱼大肉”吃呢?也不是!
资料显示,我国约有40-80%的肿瘤患者存在营养不良,有20%的癌症病人是死于营养不良而非癌症本身。良好的营养供给能够维持身体体重,促进机体正常的生理功能,以及提供必须的物质以治疗因营养不足而引起的症状。而因营养供给不充分而导致的营养不良,会大大降低患者对放疗、化疗及手术的耐受性,增加治疗的并发症或毒副反应,缩短患者的生存时间。
肿瘤患者该如何判断自身的营养状况呢?
1、根据患者自身的体重判断。
当患者的BMI指数(BMI=体重kg÷身高m×身高m)低于18.5,则考虑已经为营养不良。
2、根据患者自身的体重是否下降判断。
如果近期6个月内体重下降大于10%或一个月内体重下降大于5%,或者体重在治疗期间持续每周下降超过0.5kg的患者,则要重视营养问题了。
3、根据经口进食量判断根据经口进食量是否与平常状态的的进食量相当来判断。
4、根据面色以及体力活动能力判断。
根据自己的面色以及体力活动能力来判断,如果患者脸色灰暗、苍白,经常出现身体乏力,则有可能是营养不良导致的。
5、如果在治疗前、中、后出现呛咳、发烧、肺炎,或者在治疗中或治疗后出现吞咽困难加重,持续超过3天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,以及血清白蛋白少于30g/L的患者,都要特别留意自身的营养问题。
那么,到底肿瘤患者怎么补充营养呢?
补充营养主要有天然食物、口服营养素素补充、全肠内营养以及静脉营养四种方式。而肿瘤这个慢性病在治疗过程中饮食补充是最重要的,饮食补充也就是该怎么“吃”?其原则就是均衡饮食,肿瘤患者要根据自身的身体状况,选择合适的营养补给方式。
均衡营养建议:
1、建议肿瘤患者的食物多样化,可以谷类为主,粗细搭配。
2、黄、橙或深绿色的蔬菜以及莲花白、菜花等十字科蔬菜,柑橘类水果、酸枣、西红柿、猕猴桃、薯类等可以多吃。
3、每天多吃奶类、大豆或其制品等蛋白质丰富的食物。
4、可以适量常吃鱼、禽、蛋和瘦肉。
5、在烹调食物的过程总,减少油量,吃清淡少盐的膳食。
6、每天要保证足量的饮水,三餐的分配也要合理。
7、同时也要坚持运动,尽量保持健康的体重。
8、烟熏类、烧烤类、油炸类、盐腌类食物要少吃。
9、合并糖尿病患者,根据其血糖状况、进食状况以及消化状况,建议其少食多餐,固定粮食类、肉类、蔬菜类食物的量,不应吃甜食,维持体重稳定,保证身体营养摄入。
参考资料:
肿瘤营养治疗通则(.3版中国抗癌协会)
肿瘤恶液质营养治疗指南(.9版中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会)
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