权健专家话肿瘤癌症疼痛的现状以及原因分

主讲医院医务部主任

刘景全

影响晚期癌症患者生活质量的主要因素是疼痛。剧烈的疼痛对患者的躯体方面、精神心理方面、社会人际关系方面均产生严重干扰，从而全面影响生活质量。

癌症疼痛现状

1.30-50%的癌症患者在积极治疗期、70-90%的患者在癌症进展期都会出现疼痛。

2.有25％的癌症病人带着剧烈疼痛的折磨而死去。

3.有一半以上的癌症病人的疼痛不能从治疗中得到足够的缓解。

4.几乎70％的在家和60％的住院病人在临终的日子里还忍受着的疼痛的折磨。

5.在我国有61.6%-69%的患者伴有癌痛。

癌症疼痛的原因分类

癌症本身直接引起的疼痛：

最常见，约占70%～80％，肿瘤侵犯或压迫神经组织，侵犯骨骼，或侵及空腔脏器，或实体器官的管道造成梗阻，血管阻塞或受侵，粘膜受侵或溃疡，颅内压升高等。

与肿瘤相关的疼痛：

如肿瘤副综合征，由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。约占10%左右。

与肿瘤治疗有关的疼痛：

约占10％～20%，一些有创性诊断及治疗措施，如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛。手术后所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛等。化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔粘膜炎等。放疗引起的局部损害、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓炎等。

与肿瘤无关的疼痛：

约占8％左右，其它疾病所引起的，如骨关节炎、风湿、痛风、糖尿病末梢神经痛等。以治疗原发病为主。

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