专访丨王伟教授谈免疫治疗在头颈部肿瘤中研

11月28日，CSCO

东方头颈肿瘤论坛顺利举办，大会上，多名专家重点解读了CSCO头颈部肿瘤指南，精准治疗和免疫治疗研究进展等。为此，“ONCO前沿”医院王伟教授为大家详细介绍免疫治疗在头颈部肿瘤中的研究进展以及探讨联合治疗模式的应用前景。

王伟教授

教授、博士，主任医师

医院，中南大学湘医院老干特需/消化泌尿内二科主任

中华医学会组织修复与再生分会头颈部组织修复与再生学组委员

湖南省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员

湖南省医学会呼吸病学专业委员会委员等。

Q1

此次大会，您重点解读了CheckMate-研究的数据，可否简单与我们分享一下此研究中的亮点？

王伟教授

头颈部肿瘤中治疗的最大难点就是顺铂治疗失败后几乎再无可选方案，对患者生存质量造成了一定影响。CheckMate-研究结果显示，经铂治疗后疾病进展患者接受纳武利尤单抗治疗生存获益显著，12个月OS率为15.4%，中位OS为3.3个月，死亡风险降低44%，这对既往临床中经铂类治疗后进展患者而言具有重要意义。因此，我想CheckMate-研究最大的亮点就是为铂类治疗失败后的患者提供了一种可接受、毒副反应相对较轻的治疗方案，毫无疑问，对患者而言是一个福音，同时也为临床医生带来了新的选择和希望。

Q2

今年CSCO大会上，CheckMate-研究进行了数据更新，结果显示纳武利尤单抗不仅在二线治疗中疗效明确，试验中入组的一线治疗患者（局晚期辅助或初治时经铂治疗后进展的患者）同样获益显著，这一结果能否有助于纳武利尤单抗加入复发/转移头颈部鳞癌一线治疗的常规方案呢？

王伟教授

纳武利尤单抗目前在其它瘤种中已经广泛应用，基于CheckMate研究良好的疗效、安全性以及去年二线适应症的获批，在最新版的指南中将纳武利尤单抗作为头颈部鳞癌的二线标准治疗。此外，CheckMate-研究中的一线治疗大胆使用了纳武利尤单抗单药,但对接受纳武利尤单抗一线治疗的人群进行了界定，即为经铂类治疗失败或6月内出现进展的患者。不过我相信，未来随着临床研究与入组的中国人群的不断增多，纳武利尤单抗可以为头颈部鳞癌患者带来更多的一线选择。

Q3

目前同步放化疗联合免疫治疗相关研究也相继在开展，对于这样的联合模式，您个人认为有望改善头颈部鳞癌患者的生存获益吗？

王伟教授

临床研究和基础研究的深入探索的确为临床实践提供了诸多选择，但由于目前同步放化疗联合免疫治疗的临床研究相对较少，这种治疗模式能否改善生存获益还缺乏循证医学证据，期待后续有更多的临床研究数据能够证明，这种联合方式可以提高患者的生存获益。

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