哪些症状提示恶性肿瘤已经扩散了,这些症状

胡洋早知道

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不少肿瘤病人经历手术、化疗或者放疗后进入随访阶段。内心总是惴惴不安，总担心哪天出现肿瘤扩散，当肿瘤扩散时会出现哪些症状呢？

1.体表无痛性包块：当体表出现无痛性包块时需要提高警惕，很可能是浅表淋巴结转移的表现，最常见的部位是颈部锁骨上淋巴结，其次是腋下淋巴结及腹股沟淋巴结，平时自己可以多摸摸，照照镜子看看，是否有短期内新出现的包块。

2.体重下降：很多病人并没有明显的其他症状，仅仅表现为消瘦，体重下降，这是因为体内肿瘤细胞增多，消耗了机体大量营养物质。如果在进食量正常的情况下出现体重下降，医院复查。

3.疼痛：根据复发转移的部位，出现不同部位的疼痛，比如食管癌、胃癌病人吻合口复发可出现上腹部隐痛；胸腰椎骨转移的病人出现腰背部疼痛；肝脏转移的病人肿瘤牵拉肝脏包膜可出现右上腹部隐痛；后腹膜淋巴结转移的病人可出现腰痛和腹部疼痛。有时候内脏疼痛不太容易被察觉，当夜深人静的时候感觉腹部、腰部疼痛，并且疼痛短期不缓解，甚至继续加重，应该及时做CT复查明确。

4.头晕、头痛或者肢体活动受影响：部分脑转移的病人，当出现脑水肿时会出现头痛，头晕或者看东西模糊。如果病灶长在支配肢体活动的区域会出现渐进性的肢体无力，无法行走。

5.食欲下降：当肿瘤扩散时，部分病人表现为食欲下降，吃什么都不香。据研究发现33%～75%癌症患者有厌食表现，在癌性进展期患者中，厌食发病率80%，其中胃癌患者约占60%。癌性厌食发病机制与患者肿瘤炎性微环境、肿瘤细胞本身的消耗、肿瘤患者物质代谢紊乱及患者心理因素相关。肿瘤细胞释放的一些物质会刺激人体饱中枢，使患者没有饥饿感。

6.与原发病灶有关的一些症状：比如食管癌或者贲门癌患者出现进食梗阻；肠癌患者出现便血，大便不畅等；肺癌患者咳嗽咳痰加剧，或者痰中带血；卵巢癌、肝癌等患者短期内腰围增粗可能是出现了腹水。

虽然说肿瘤有时会在体内静悄悄的转移，但总会有一些蛛丝马迹，只要平时多自身观察和体会，总能找到一些“把柄”，早发现，及时治疗。

胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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