临床与科研并行,精细化诊治肿瘤访陕西省人
在“十二五”规划即将完美收官之际,医院肿瘤病院(肿瘤病院)成立了,标志着医院肿瘤学科的发展迈上了一个新的台阶。肿瘤病院是集医疗、教学、科研、预防及保健为一体,涵盖肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科,以肿瘤临床研究和诊断治疗为主的综合性病院,系西安交通大学、西安医学院、延安大学硕士学位授予点。随着肿瘤病院的整合、成立,肿瘤微创精准化诊治特色、专业精细化管理模式和人文化服务理念已经形成。
肿瘤病院设置床位张,现有医护技人员名。其中高级职称人员41名、硕博士39名,拥有省级创新团队1个,设有肿瘤微创精准治疗研究室、肿瘤生物免疫治疗室。配备肿瘤射频治疗仪、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、红外乳腺诊断仪、荧光显影手术导航系统、腹腔热灌注化疗仪,高通量基因测序仪、美国瓦里安直线加速器等先进放疗设备。年门诊量余人次,年收治患者余人次,手术逾千例。
肿瘤外科开放床位张,主要业务范围包括颈、胸、腹部、软组织肿瘤的外科治疗,在西北地区技术领先。近年来,肿瘤外科牵头成立了乳腺、甲状腺多学科协作组、食管肿瘤多学科协作组,还设置了食管胃肠肿瘤病区、肝胆胰肿瘤病区,为大肿瘤学科的建设、精细化、专业化诊疗模式的形成提供了有力的支撑,使患者最大程度受益。
李建辉教授介绍,肿瘤外科目前开展的临床特色诊疗技术有:(1)乳腺及甲状腺良恶性肿瘤的外科治疗:开展乳腺癌(改良)根治术、乳腺癌的整形保乳治疗、乳腺癌前哨淋巴结活检保腋窝术、麦默通乳腺微创旋切术、腔镜辅助下乳腺癌改良根治术、各种类型乳房重建术、甲状腺肿瘤手术、巨大甲状腺瘤切除术等,手术并发症少,术后功能恢复良好。(2)食管癌的外科治疗:开展食管癌根治术、三切口食管癌根治三野淋巴清扫术、胸腹腔镜食管癌根治术等。(3)胃肠肿瘤的外科治疗:开展了胃癌D2根治术、胃癌D3(扩大)根治术、胃癌根治环状袢式单通道空肠间置术,低位、超低位直肠癌根治等。(4)肝、胆、胰肿瘤的外科治疗:开展肝癌切除术,合并重度肝硬化、门脉高压肝癌的肝叶切除术,腹膜后巨大肿瘤切除联合胰十二指肠切除术等复杂手术,淋巴结清扫彻底,可做到无输血肝切除。
肿瘤外科还一次次挑战“极限”,医院均认为无法切除或合并严重心肺疾病的食管癌患者、贲门巨大肿瘤患者、巨大肝癌患者改进手术方式后行肿瘤根治性切除,术后恢复良好。一例例合并有严重心肺疾病的肿瘤患者的顺利康复和一例例高难度手术的顺利实施,无不凝聚着肿瘤外科团队的智慧和心血,也体现了肿瘤外科医疗护理团队勇于担当、大爱无疆的敬业精神。
肿瘤内科除常规开展头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤的规范化、个体化化疗及分子靶向治疗外,还开展了肿瘤相关药物基因组检测和疗效预测及肿瘤免疫靶向治疗等业务。宁养院是香港李嘉诚基金会在陕西设立的唯一一家为晚期贫困癌症病人免费提供镇痛治疗、心理舒缓治疗、护理指导治疗等项目的临终关怀服务机构。肿瘤内科在白俊副院长的带领下率先在西北地区开展了肿瘤自体免疫细胞治疗(DC-CIK、ACTL、EBV-CTL等),目前已治疗逾例,最新一代CAR-T细胞治疗也已进入临床阶段。
放疗科在王青副院长的带领下除开展全身各个部位肿瘤的精确调强放疗、三维适形放疗等放疗技术外,在全身照射技术、全身皮肤电子线照射、立体定向放疗(X刀)、立体定向放射治疗、腔内后装治疗等特殊放疗技术中积累了大量丰富的经验。
科研方面,团队陆续获得“国家自然科学基金项目面上项目、陕西省科技统筹创新工程计划资源主导型产业关键技术(链)项目、中国博士后科学基金项目、国家自然科学基金重大仪器专项、西安交通大学重大研究团队建设项目”等十余项课题,并于年获陕西省重点科技创新团队计划资助项目。李建辉教授带领的团队还在技术上勇于创新,参与研发并拥有多项发明专利。如一种新型的胆肠吻合器械、一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置、应用于肝门部晚期肿瘤外引流的倒拱门状U型管道装置、一种腹腔镜手术的磁性辅助照明摄像的装置、磁性可分解肠吻合器等。这种类型的吻合器械及创新手术方式的改进大大简化了手术中的复杂操作,缩短了手术时间;并荣获陕西省科技进步一等奖和教育部技术发明一等奖。
科技创新团队聚集了一批立志于肿瘤精准医疗的骨干,医院的著名专家及国内著名高校的优秀科研力量,目的是为患者提供微创和精准治疗。李建辉教授说:“今年2月,美国总统奥巴马提出精准医学计划后,精准医疗成为全世界医疗界的热点,而我们领衔的肿瘤微创精准治疗技术研究创新团队从年起,就推行肿瘤的微创精准化治疗,如前所述,针对手术技术创新研究更强调手术的精细化,切口范围小,组织损伤小,心理创伤小,恢复速度也就最快。除了手术及治疗方案的微创化精细化,实验室拥有最先进的基因检测设备,还采用最新的基因检测技术研究患者的肿瘤分子分型,选择更为精准的治疗方式,使患者大大受益。”肿瘤病院通过临床与科研并重,力求建立和健全肿瘤的精准化治疗技术平台体系,推广肿瘤的多学科、微创化、精准化治疗理念,研究肿瘤微创、精准治疗的新技术、新模式。
肿瘤病院特别注重人才的培养和人才梯队建设,强调以人为本,科学合理地安排各自的专业侧重;注重新知识、新技术的学习、吸收,每周安排科室学习及病例讨论,诊疗上紧跟国际医学界的认知和步伐;注重医护之间的沟通,促进科室的团结;注重医患沟通,定期组织患者进行肿瘤相关知识的学习,减少患者的恐惧心理,增加在疾病治疗过程中的信心。对于人才的培养与储备上非常重视,长期与国内外著名肿瘤研究机构保持学术交流与合作,在乳腺甲状腺疾病、食管胃肿瘤、肿瘤生物治疗方向造就了一批优秀的专业技术人才。
李建辉教授介绍,对于科室收治的肿瘤患者,肿瘤相关专业的医务人员经常进行集体讨论,根据个体化原则制定最佳的手术治疗方案,并配合手术进行术前、术后的综合治疗,使肿瘤患者获得了更长的生存期和更高的生命质量。
对于年轻医师的培养及素质要求,李建辉教授认为,对病人的人文关怀和医风医德最为重要。在这一点上始终践行外科之父裘法祖院士名言:“德不近佛者不以为医,才不近仙者不以为医。”他认为,如何让患者得到最好的治疗和最大的受益,是医生应当考虑的重要问题;不断地进行技术创新,提供最好的治疗方案,并改进治疗技术的不足,是医生专业素养的基本要求。
肿瘤病院还组织了多项社会公益活动:每年团队都要开展“关爱妇女,关爱乳房”的义诊活动;组织基层医师培训项目——“乳腺疾病规范诊治暨乳腺癌MDT研讨会”;每年“世界癌症日”“全国肿瘤防治宣传周”都开展科学防治肿瘤的科普宣传咨询活动;通过积极开展“千名医师进社区”“百名专家下基层”活动,普及肿瘤防治知识,造福百姓。
李建辉教授认为,肿瘤患者的心理负担和经济负担较重,团队成员始终要考虑如何以最经济有效的方法为患者提供最为有效的治疗。他还强调,针对躯体疾病治疗同时还要辅助以心理治疗。医生给患者讲述病情时要有智慧和技巧,有些患者病情已发展到晚期,与患者沟通应尽量安慰患者,要想方设法树立患者的信心,减轻患者的心理负担,有助于病情的缓解。
医院肿瘤病院将继续博采众家所长,秉承肿瘤诊治规范,尽情发挥精细化、专业化、人文化技术优势,旨在为广大患者提供最优质的医疗、最人性化的服务,为肿瘤患者追求卓越的治疗效果。乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海!乘着建设西北医科大学的东风,医院在整合、细化肿瘤亚专业的基础上,坚持基础和临床研究紧密结合,必定会将肿瘤学科建设成为西北地区重要的肿瘤专业医疗、科研、教学中心。
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