肿瘤护理当发输液港港座移位导致阻塞，需

血管通路并发症

预防和处理

导管阻塞

1、背景：定义及发生率；类型与原因

2、相关因素：导管尖端位置及穿刺部位；导管型号及材料；导管的固定；药物的配伍禁忌；冲、封管；血液反流

3、专家共识

4、案例分析

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导管阻塞——相关因素

导管的固定

导管固定不当,当患者翻身或做治疗时导管会受压、扭曲、打折,输入或引流受阻而致机械性堵塞。

在输液港阻塞中，输液港港座移位是原因之一，港座移位可能导致相连的导管发生扭曲打折，引起机械性堵塞，此时需手术将输液港固定原位；另外导管固定过紧，引起管腔狭窄也是产生导管阻塞的重要原因之一；输液港在发生抽回血困难或输液不畅时，应首先明确无损伤针是否完全穿过硅胶膜进入到港座底部，如怀疑是由于无损伤针插到港体侧壁上或是插入过深或过浅导致，则应重新插入。故患者留置体内血管通路期间妥善固定导管，防止因导管打折而引起机械性堵管。

药物的配伍禁忌

输注高浓度、粘性液体及血液成分(全血、白蛋白或血浆),以及配伍禁忌药物易引起导管阻塞。

不同药物混合时产生的微粒以及输注脂肪乳剂、血浆时产生的脂肪沉积，如未及时正确冲洗导管均可引起导管机械性阻塞。并且在不适当的联合给药过程中，管腔内pH值发生变化，从而易导致药物沉淀,例如输注酸性药物后,未用生理盐水冲洗或冲洗不彻底,又输注碱性药物,二者就会发生反应而产生沉淀。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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