中国癌症早期筛查项目我院医学影像科稳步

背景

肺癌居全球恶性肿瘤发病和死亡的第1位；年全球肺癌占所有肿瘤死亡人数的近1/5。国家癌症中心最新的统计数据表明，肺癌居中国男性恶性肿瘤发病的第1位和女性的第2位。无论国内还是国外，死亡率如此之高最重要的原因是不能做到早发现、早诊断和早治疗。肺癌的早期筛查、早期诊断的重要性不言而喻。

中国癌症（肺癌和结直肠癌）早期筛查项目是健康中国及健康安徽行动的重要组成部分，是国家级科研项目。我院作为项目实施单位之一，积极参加肺癌和结直肠癌筛查多中心随机对照研究项目，其中我院医学影像科负责低剂量螺旋CT肺部筛查项目工作。

什么是胸部低剂量螺旋CT（Low-dosespiralCT，LDCT）

LDCT是目前唯一国际公认可降低高危人群肺癌死亡率的筛查技术，是一种无创性、安全的检查技术。所用的放射线剂量要比常规的CT扫描低很多，也不会使用造影剂。第一次的低剂量CT是以后随访的基础，也被称之为基线。之后定期随访的低剂量CT都要与基线做比较，一般来说每年或者几个月要做一次复查，至于什么时候复查低剂量CT，取决于你患肺癌的风险大小和上一次检查的结果。

发现肺结节后的随诊策略:

一、对于直径≥15mm肺内结节(包括实性结节、部分实性结节及非实性结节)：

1.由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预；

2.影像学表现有炎症可能性时：抗炎治疗5-7天,与基线CT时间间隔1个月时复查。

①病灶完全吸收者，应停止随诊，按计划进入下年度或隔年LDCT复查；

②结节部分吸收者，间隔3个月后进行LDCT复查后，如果结节缩小或完全吸收，进入下年度或隔年LDCT复查；如果结节增大或无变化，由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预。

3.影像表现有恶性倾向时：

行PET-CT进一步检查，如PET-CT结果为阴性或不确定性，则与基线CT间隔3个月时进行LDCT复查，如果结节增大或无变化，由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预。

二、对于直径5-14mm的实性/部分实性结节及直径8-14mm非实性结节：

建议基线CT间隔时间3个月时进行复查，结节无变化则按计划进入下年度或隔年LDCT复查。如果结节增大，由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预。

三、对于5mm的实性/部分实性结节或8mm的非实性结节及阴性结果者:

与基线CT时间间隔12个月时按计划进行年度或隔年LDCT复查。

目前，我院医学影像科已稳步推进肺癌早期筛查项目，均按要求采用低剂量螺旋CT（LDCT）方式扫描，诊断结果均由副高级或以上职称医师审核，审核通过后及时将结果上传至国家城市癌症早诊早治项目管理平台。●医院正医院●合肥市疫情防控应急指挥部发布通告！医院提醒您：医院必须佩戴口罩！●大爱庐医！为灾区困难群众捐赠件衣物，医院医疗集团送温暖在行动●莫桂森一行到同大、石头分院查看灾后工作恢复情况●

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