深度解读肿瘤pd1免疫治疗疗效评价标准

实体瘤评价标准体系（RECIST1.1）存在明显的缺陷

①以单一影像学资料反映局部的疗效来判定疾病的整体治疗效果;

②瘤体缩小持续4周仅仅反映近期疗效;

③以单一的客观标准来反映复杂的病变,忽视了肿瘤负荷的变化,而这往往最能反映出患者的生活质量及生存时间。

按照传统的疗效评价体系来评价肿瘤免疫治疗的疗效,往往会由于没有明显的瘤体改变而得出治疗无效的结论,并且传统的疗效评价体系不足以捕获假性进展,可能会低估免疫检查点阻断的治疗益处。

随着近年来肿瘤免疫治疗在临床上的应用越来越广,其疗效评价标准也在不断改进,包括:年基于WHO标准提出的免疫相关反应标准(irRC)及年基于RECIST标准提出的实体瘤免疫相关疗效评价标准(irRECIST)。年基于RECIST1.1提出的实体瘤免疫治疗疗效评价标准(RECIST),将可测量的新发病灶计入总肿瘤负荷中,并将其与基线肿瘤负荷进行比较;并提出未确认的疾病进展和确认的疾病进展的概念和年提出的实体瘤免疫修饰疗效评价标准（imRECIST）旨在通过收集临床肿瘤免疫治疗数据且加以验证,从而为临床决策者提供一致性的参考。

年初，RECIST组提出流入全新的疗效评价专业术语，肿瘤反应表述使用iRECIST要加前缀“i”(即immune,免疫),例如“免疫”完全缓解(immune

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