演讲天坛医院李春德儿童松果体区肿瘤的

神外前沿讯，近日，由北京医学会放射治疗专业委员会儿童肿瘤学组主办、解放军三〇七医院放疗中心承办的《北方儿童肿瘤诊疗论坛》在京召开。

首都医科医院小儿神经外科李春德主任做学术报告《儿童松果体区肿瘤的诊断及治疗》，发言要点如下：

松果体区肿瘤属于少见的颅内肿瘤，但是在儿童属于常见的颅内肿瘤之一，其组织来源各异。分类上最常见的依次为生殖细胞瘤、松果体实质细胞肿瘤、胶质瘤等。

生殖细胞肿瘤的分类（WHO，）包括生殖细胞瘤（最常见，占50-80%）、胚胎癌、内胚窦瘤（卵黄囊瘤）绒毛膜上皮癌、畸胎瘤、混合性生殖细胞瘤等。

医院最近五年的统计数据是，儿童松果体区手术例，其中GCTs（生殖细胞肿瘤）例，占比76%。

松果体区肿瘤有明显的种子差异，欧美文献报道占脑肿瘤总数0.4-1%，日本发病率较高为4.5-8.4%，医院的统计，在儿童颅内肿瘤中发病率为5.6%。

GCTs（生殖细胞肿瘤）好发于儿童和青少年（75.9%），平均发病年龄16岁。

治疗上不需要手术的只有一种，纯生殖细胞瘤，放化疗就可以缓解和治愈的，不需要手术了。松果体区的肿瘤手术的话，相对来说还是比较困难，入路也比较多。

诊断性放疗，国内外都有过争议，实际上现在国际上读诊断性放疗也是认可的。

活检也有争议，尤其对于生殖细胞瘤，虽然肿瘤治疗都要先获得病理组织，活检死亡率1.3%。我们最近10年的手术死亡率是0，这样看来活检确实值得探讨。

Khafaga等年报告50例颅内生殖细胞瘤，10年总生存率：生殖细胞瘤为87%，非生殖细胞瘤为26%。

说明：会议现场报道无法获得演讲者审核，如有异议请邮件到vip