肿瘤患者出现哪些症状可能是低钾血症,应该
作者丨Cloudy
来源丨医学界肿瘤频道
上回我们聊到低钠血症与肿瘤的关系：低钠血症别不当回事，相关指南都出招了！，不知道大家掌握得怎么样了？没学会也没关系，再点进去假装巩固一下也行。事实上除了低钠血症，低钾血症也是肿瘤临床中常见的病症之一。所以界哥今天就来谈谈，肿瘤患者出现低钾血症该怎么治？
一
何为低钾血症？低钾血症是各种原因引起钾摄入、吸收、代谢和排泄障碍所导致血清钾水平3.5mmol/L的一种综合征。
二
低钾血症的肿瘤相关病因有哪些？1.与肿瘤并发症相关的病因2.与肿瘤内科治疗相关的病因3.与肿瘤手术治疗相关的病因三
低钾血症有哪些临床表现？1.低血钾各系统的临床表现2.低血钾分度与临床表现的关系低钾血症临床表现为肌无力、肠蠕动减慢、肠鸣音减弱、腹胀、严重者可出现肠麻痹等。重度低钾血症患者会出现全身肌肉瘫痪，反射迟钝或消失等。
当血清钾2.5mmol/L时，心肌兴奋性持续增高会导致心律失常，严重时可出现心室纤颤或心脏停搏，危及患者生命。
一言以蔽之，低血钾会导致全身各系统出现功能低下的表现，并且可伴随有特征性的心电图改变：T波降低变宽双向倒置；ST下移，Q-T间期延长；U波。
四
重点来了！低钾血症怎么治？电解质紊乱是肿瘤患者治疗过程中的常见临床表现，密切影响着肿瘤的患者的预后和生活质量。肿瘤相关的低钾血症原因比较多，药源性低钾血症是肿瘤化疗副反应中较常见的一种，当肿瘤化疗患者血钾低于3.5mmol/L时即可诊断。
人体内98%钾离子位于细胞内，血清钾的量只占约2%。钾在人体内的排泄特点为：多吃多排，少吃少排，不吃也排。人体日常生理需钾量为3g，约为氯化钾6g。补钾时，钾离子进入细胞内需要时间，因此缺钾的纠正往往需要3-5天的时间。
怎么补？首先要对补钾量进行计算和换算。
1.补钾量计算与换算（1）补钾量计算：
轻度低钾：按0.15-0.2g/kg
中度低钾：按0.2-0.3kg/kg
重度低钾：按0.3-0.4g/kg
计算公式：
补钾（mg）=（4.5mmol/L-实际钾浓度mmol/L）×0.3×体重（kg）×75
补钾量（mmol）=（4.5mmol/L-实际钾浓度mmol/L）×0.3×体重（kg）+估计继续失钾量
（2）补钾量换算：
等比例换算关系
约1.9g氯化钾含有1g钾，即2g氯化钾可以补充1g钾
1g钾约含有钾离子25mmol，1g氯化钾约含钾离子13mmol，即补1mmol钾，需要氯化钾2mmol
血清钾与补钾量关系
每千克体重补氯化钾74.5mg可以提高血清钾水平1mmol/L
或摄入1.5g的氯化钾，可使血清钾升高0.25mmol/L
.补钾的注意事项3.低钾血症治疗建议流程图由于静脉使用氯化钾对血管有刺激，容易引起疼痛，故如患者胃肠功能尚可，一般推荐先使用口服的方式。对有失钾可能肿瘤患者，一般主张口服钾制剂，由于其口感欠佳，建议可加入果汁中溶服以改善口感和缓解胃肠道刺激症状。
另也可进食含钾较多的食物，常见的食物如水果中的山楂、桃子、柑橙、香蕉等，其中以香蕉的钾含量最为丰富；粮食作物中的大豆、红薯、玉米；其他如海藻、山药、芹菜、菠菜。
总之，对于肿瘤患者治疗过程中出现的低钾血症应予以足够的重视，在判别病因的基础上，灵活使用口服（食物、钾制剂）、静脉给药的的方式，制定合理的补钾方案予以纠正，以助于改善患者预后。
五
引起低钾血症的临床常见药物有哪些？最后，送各位一张表，这些常用引起低钾血症的药物，需要注意起来了哦！
药源性低钾血症是肿瘤化疗副反应中较常见的一种，常见可引起低血钾症的药物如下：
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