肿瘤患者的常见饮食误区及营养策略
俗话说，民以食为天，“吃什么好?什么东西可以吃？什么东西不能吃？”是许多肿瘤患者和家属关心的问题，也是自己能够把控的问题。科学合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者的体质、改善生活质量。但是在抗癌路上，受一些传统观念的影响，患者及家属常常容易陷入了各种饮食误区。
误区一
吃的越有营养，肿瘤会长得越快
患者
得了肿瘤不能吃太多营养丰富的食物，否则会导致肿瘤长得快
专家
肿瘤细胞生长速度，跟患者吃多少营养并无关系
患者
不吃饭就能饿死肿瘤
专家
在极度消瘦的肿瘤患者体内，肿瘤并不会停止或放慢生长的脚步，而是抢夺正常细胞的养分，盲目忌口、完全素食的结果，“饿”不死癌细胞，反而导致患者营养不良风险大大增加。
肿瘤患者营养支持指南
1.并无证据表明营养支持能促进肿瘤生长，营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施；
2.营养不良的肿瘤患者并发症更多、临床预后更差、生存时间更短；
3.针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持，不仅不会促进肿瘤生长，还能够改善患者体质，增强机体免疫功能，反而对肿瘤治疗有益。
误区二
“发物”助长癌细胞，吃素比较好
患者
鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅、海鲜等属于发物，会加快肿瘤生长，因此不能吃。
专家
上述动物肉、蛋都是优良的蛋白质来源，比植物蛋白更加全面、均衡。研究发现：提高饮食中的蛋白质比例会明显提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。
误区三
多喝汤即可补充营养
患者
营养都在汤里，要多喝汤
专家
肉汤中所含蛋白质不足肉的10%，此外，多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养素，特别是蛋白质仍在肉里，所以要想补充营养应该将汤和肉一起吃。
小贴士
针对食欲不佳，只能进食流食的患者，可以将各种食材，如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等，分别制备软烂，单独或混合用匀浆机打碎，制成糊，熬成粥，这样既便于吞咽又有利于消化吸收。
误区四
迷信“滋补品”过度滋补
患者
经过抗肿瘤治疗后体质虚弱，应大量食用“补品”来增强体质，提高免疫力
专家
几万元贵重补品的营养价值不会好于几十元钱的肠内营养剂。
小贴士
最佳的选择应是在临床营养师指导下，制定个性化的饮食及营养治疗方案，选择适合自己的饮食或医疗食品。
误区五
只要能打营养针，不吃饭也没关系
患者
当食欲不振、食物摄入不足时，即使不吃饭，静脉营养也能满足营养需要
专家
这是错误的。人体通过胃肠道进食是自然状态，如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障被破坏，易引发感染。
如何避免以上误区
平衡膳食肿瘤患者应提高蛋白质的摄入，推荐摄入量1-1.5g/（kg.d），蛋白质的最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品、坚果、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品，尽量少食用加工肉；
大多数肿瘤患者存在胰岛素抵抗，较好的碳水化合物来源是全谷物、淀粉类蔬菜等；并且应适当增加脂肪的摄入量；
应适当增加日常蔬菜、水果和奶制品摄入，尤其是绿叶菜，各种水果以及根茎类蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、马铃薯和香蕉），豆类和坚果类，以增加钾、钙、镁摄入。
烹调方式健康化，增加餐饮次数烹调方式以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式，减少油脂、盐、酱油、味精等的用量。
另外肿瘤患者大多数存在食欲减退，在治疗期间还会有恶心、呕吐等症状，所以建议肿瘤患者可以适当增加餐次，少食多餐或者只是感觉饥饿就随时进食，从而增加食物的摄入量。
保持适宜的、相对稳定的体重，适当增加运动肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险，并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。
推荐肿瘤患者在可接受的范围内增加一些活动，建议从小运动量开始，每天锻炼5至10分钟即可，根据身体状况逐步达到每周锻炼（如散步）分钟。一般来讲，运动的最佳状态为全身微汗，不感到疲惫为佳。
参考文献：[1]李增宁,陈伟,齐玉梅,等.恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,[2]ArendsJ,BachmannP,BaracosV,etal.ESPENguidelinesonnutritionincancerpatients.ClinNutr;36:11–48.[3]NCherylL.R,ColleenD,WendyD,etal.NutritionandPhysicalActivityGuidelinesforCancerSurvivors.CACancerJClin;00:-.
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文中部分图片来源网络文字/谌小春编辑/张真真、黄佩新主编/谢晓莺、钱晟
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