讲座非感染非肿瘤性炎症病例组4

本讲座前面几个病例都是表现为“影像学提示肿瘤,而病理提示炎症”。今天介绍一个很特别的病例(年到风湿免疫科就诊),以皮肤黏蛋白沉积症为突出表现。伴有癫痫大发作,在神经科住院42日,诊断病毒脑炎。又出现心绞痛,冠脉造影显示多支动脉狭窄。还有肌电图电视肌源性损害。

先后入住我们皮肤科、神经科ICU和神经科、心脏科。最后到风湿免疫科解决了问题。本例很难用一个病解释,但却可以用一个思路覆盖几个系统的损害。这个思路就是“非感染非肿瘤性炎症”。因为这个病例的各个系统的病变性质均属于炎症性,显然没有任何提示肿瘤或感染的证据。

因此,合符“非感染非肿瘤性炎症”的特征。经过风湿免疫科的免疫抗炎治疗后的初始半年,每月复诊,一次比一次好。不仅皮肤完全恢复,随访10年来,没有再出现过癫痫或心绞痛症状,精神体力恢复到发病前状态。

杨岫岩

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