名医在线河南省胸科医院肿瘤内科主任孙倩主
谈及化疗，患者时常会“谈之色变”，对其有一股莫名的恐惧，总是认为接受化疗会有许多副反应，诸如脱发、溃疡、呕吐，甚至有“替代医学”的非主流观点认为化疗不仅没有用处，甚至能让癌症患者死亡率上升。医院肿瘤内科主任孙倩主任医师说，化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
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化疗的真相到底是怎样的？让我们来揭开“化疗”的面纱，看看化疗到底有没有益处，那些副作用究竟能不能避免。1
什么是化疗化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。2
化疗是如何起作用的？化疗治疗癌症利用了不同的细胞对于化疗药物敏感性的不同的原理。增殖旺盛的细胞对于化疗的敏感性高于增殖缓慢的细胞，幼稚细胞对化疗的敏感性高于成熟细胞。癌细胞是身体中增殖旺盛的细胞，且含有很多幼稚细胞，而身体中其他细胞则多数是成熟细胞。因此化疗药物对癌细胞的作用最大，药物抑制癌细胞增殖，诱导其分化、凋亡。化疗与其他疗法相配合，可大大的提高恶性肿瘤的治疗效果，并且有效的控制癌肿的扩散和转移。3
化疗到底有效么有没有疗效，数据说了算！
新的化疗药物方案MOMP出现后，霍奇金淋巴瘤完全缓解率由接近0%增长到80%，60%的晚期霍奇金淋巴瘤患者能得到完全缓解，甚至不再复发，这在化疗发明前是完全不可想象的。因为化疗，霍奇金淋巴瘤从过去的绝症，成为第一个可以使用化疗治愈的成人肿瘤。
还有人统计了年到年的癌症发病率和死亡率，科学家发现：癌症发病率在逐渐提高，甚至在年代初期出现峰值，这和吸烟引发肺癌有关。年代之前吸烟非常流行，之后开始戒烟运动，而癌症发生往往滞后25-30年，所以在年代初出现发病高峰。但癌症死亡率却总体上在缓慢降低，在发病峰值也没出现明显增高。在年后，死亡率下降出现加速。癌症死亡率降低恰恰说明现代医学治疗措施的有效，其中化疗立下汗马功劳。
（图片来自美国癌症协会）
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化疗有哪些副作用？化疗是肿瘤治疗进步最快的治疗方法，但它通常敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也有很大的损伤。比如：化疗会抑制骨髓造血系统，尤其是血小板和白细胞的下降；会导致患者脱发、皮肤反应；会引起全身反应，以消化道的毒性反应和不良反应为主，会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症。5
如何缓解化疗带来的副作用？随着现代医学的发展，出现了越来越多的手段来缓解化疗所带来的副作用。
1、成分输血。在肿瘤化疗中，血液学的毒性白细胞和血小板减少最常见，严重时可导致感染和出血，必要时输注浓缩的白细胞或血小板成分血可防治严重地感染和出血。
2、骨髓移植。在强烈化疗前先抽出思者本人的骨髓低温保存或经动员后采集患者本人外周血的干细胞低温保存，化疗后再将其移植回体内，这样可使部分造血干细胞免受抗癌药物的损害，有利于造血功能的恢复。
3、饮食调节。化疗时食欲常较差，又有恶心等反应，要求进餐次数比平时多一些，最好是稀软易消化的食物，但要达到高蛋白，维生素丰富，热能充足的要求。如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
4、中药调节。传统中药比如人参皂苷rh2，灵芝以及其他一些能够增强人体免疫力的物质，运用辨证施治等传统中医方法，配合化疗可增加疗效，可有效减轻放疗、化疗毒副作用，见效十分明显。
专家简介：
孙倩，医院肿瘤内科主任，主任医师，肿瘤学硕士，曾先医院，北京大学临床肿瘤学院，新加坡国立大学进修学习。
从医30年，具有扎实的临床基础知识，对本专业领域常见恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、大的的化疗及综合治疗具有丰富的经验，在胸部肿瘤如肺癌、食管癌以及合并心脑血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合治疗方面处于行业领先地位。参与河南省重点科研课题研究，受到教育部“十五”、“工程”重点学科建设基金资助。发表论文20余篇，专著2部，科研奖励1项。现任河南省抗癌协会常务理事；河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主委，河南省抗癌协会化疗专业委员会、肿瘤精准治疗专业委员会及靶向治疗委员会常委，河南省呼吸与危重学会肺癌专业委员会常委；河南省老年学会肿瘤分会常委；郑州市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员；郑州市医学会肿瘤分会委员。
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