常见实体肿瘤简介肝癌
原发性肝癌（以下简称肝癌）是常见恶性肿瘤。起病隐匿，早期症状不明显，进展迅速，确诊时往往已经是晚期，预后很差，严重地威胁人类健康。
肝癌的主要危险因素有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒和饮水蓝绿藻类毒素污染以及肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病、肝硬化。
肝癌早期大多数患者仍无典型症状，多为体检发现，部分患者有：腹痛、食欲减退、消瘦、乏力，全身衰弱、发热等表现。
我们强调肝癌的筛查和监测。筛查指标包括：血清甲胎蛋白(AFP)和腹部超声检查。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有乙肝和/或丙肝病毒感染，长期饮酒、糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。
肝癌的治疗包括：手术切除、肝移植、局部消融［图1］、肝动脉介入栓塞化疗［图2］、放射治疗以及系统治疗（分子靶向药物治疗和化疗），目前主张采用多学科综合治疗模式。
图1:射频消融
图2:肝动脉介入栓塞化疗
靶向治疗药物有索拉非尼、瑞格非尼，常用的化疗药物有奥沙利铂、顺铂、氟尿嘧啶等。抗肿瘤的同时强调基础肝病的治疗，提倡规范的抗病毒治疗。
作者介绍：
管梅，肿瘤学硕士，副主任医师、副教授，医院肿瘤内科工作。
专业特长：全面掌握肿瘤内科知识和最新研究进展，研究方向是消化道肿瘤，对肝、胆管系统肿瘤、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌进行了深入的研究，首次引入消化道肿瘤患者人工腹水灌注化疗技术，并取得较好的临床疗效，在腹腔转移癌的治疗方面积累了丰富的临床经验。多年来参加了百余例的消化道肿瘤和脑部转移肿瘤的多学科疑难病例会诊。一直开展老年肿瘤患者的综合评估，总结大量经治的老年肿瘤患者评估和治疗的临床经验，对老年肿瘤的化疗和靶向治疗方面有独到的见解，发表学术论著4篇。在职期间参与多项国际和国内的Ⅰ～Ⅳ期新药临床研究，在核心期刊发表16篇论著，其中SCI2篇，参与《抗肿瘤药物临床应用指南》一书的编写工作。
目前为中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会CSCO会员，担任中国老年医学和老年医学学会肿瘤康复分会委员。
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医院肿瘤内科
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