肿瘤护理导管阻塞血管内置导管部分或

血管通路并发症

预防和处理

导管阻塞

1、背景：定义及发生率；类型与原因

2、相关因素：导管尖端位置及穿刺部位；导管型号及材料；导管的固定；药物的配伍禁忌；冲、封管；血液反流

3、专家共识

4、案例分析

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导管阻塞——背景

定义与发生率

导管阻塞是指血管内置导管部分或完全堵塞，致使液体或药液的输注受阻或受限。

导管阻塞是长期留置导管最常见的非感染性并发症，其中PICC导管阻塞发生率可高达21.3%。导管血凝性阻塞是PICC非计划拔管增加的主要原因之一。输液港长期留置过程中，导管阻塞也是最常见的非感染性并发症，发生率为1.９％～８％。

类型与原因

根据导管阻塞程度分为不完全性阻塞和完全性阻塞。

不完全性阻塞临床表现为输液速度减慢，但是仍可输液;完全性阻塞则表现为不能输液，也不能抽回血。

导管堵塞原因有血栓性堵塞和非血栓堵塞两类。

血栓性堵塞是由于各种原因引起的血液反流,如咳嗽、心力衰竭等胸腔内压力增大致血液反流;输液结束后封管手法不正确,使血液在管腔内形成血凝块或血栓。非血栓性堵塞主要与导管扭曲、打折有关,更多的是与药物结晶、纤维蛋白沉积、异物颗粒堵塞等有关。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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