智慧医院建设先行者说北京大学肿瘤医院想

开栏的话

今年8月17日，医院管理研究所发布《关于、医院智慧服务分级评估3医院结果公示的通知》。本次评估结果公示29家医院，包括1家4医院、28家3医院。

智慧医疗、智慧服务医院建设的三驾马车。健康报“院长论坛”版开设“医院建设先行者说”专栏，医院管理者及专家分享做法与思考。

打开“北肿云病历”App，患者就来到了“线上门诊”。绑定个人信息，点击“在线复诊”，完成预约申请后，患者即可排队候诊。通过视频，患者与医生问诊过程被搬到了线上。

医院，新冠肺炎疫情发生前，医院日均门诊量约为人次。而医院建于20世纪80年代，根据当时肿瘤患者的数据，门诊大厅是按照日门诊量约人设计的。

“要破解空间局促的问题，主动拥抱互联网，是一个必然的选择。”医院副院长邢沫说，突如其来的疫情让很多肿瘤患者和家属心急如焚，为了不耽误肿瘤患者治疗，医院多部门携手努力，医院迅速落地。

增强线上诊疗能力

是一道“必答题”

年，医院以北京市医管局推进线上挂号为契机，启动患者端移动应用，初步实现患者预约挂号、缴费、检验报告查询等基础服务，围绕患者诊前、诊中等就诊流程，提供就诊消息提醒，迈出了智慧服务的第一步。

年，“北肿云病历”App上线，提供患者病历、检验检查报告等查询服务。至此，智慧服务体系雏形初现。

“在梳理业务逻辑时，我们发现，对肿瘤患者来说，轻问诊解决不了实际问题。”医院信息技术服务部主任衡反修说，肿瘤患者着急的是及时接受治疗，如何增强线上诊疗能力，医院开展互联网医疗服务的一道“必答题”。

比如，第一周期化疗完成后，患者必须按计划进行第二轮化疗，需要在线开具化疗处方并进行预约；对于初诊后检查结果已经出来的患者，需要尽快看医生决定治疗方案；治疗后需定期复查。这些都是肿瘤患者的“刚需”。

如何让复诊患者提前预约，而不是蜂拥到线上挂有限的号？如何才能实现线上线下一体化的数据对接？对这些问题的深入思考让衡反修彻夜难眠。“那段时间，团队加班成为常态。有时，凌晨一两点，甚至三四点还在测试程序。”衡反修说。

思路理清后，“北肿云病历”App的功能逐步拓展。

患者在App上根据医生排班进行预约，预约成功后，可收到短信和App推送提醒。患者在线下能预约线上号源，线上也能预约线下号源，保证了线上线下完全打通。患者就诊当天提前候诊，等待医生发起视频通话。如医生开具了检验检查，系统会自动预约检验检查时间，患者可以更改时间。医院检查和取药可在同一天进行，外地患者也可在当地购药和做常规检查。如果适合入院，医生可以线上给患者预约入院。患者则可在App上查看处方、检查结果和各种预约信息等。

在缴费环节，医院打通了小程序、App、自助机、窗口等各种渠道。非北京医保患者线上线下均可缴费、退费。为了方便北京医保患者线下缴费，医院延长了线下缴费周期。

此外，“北肿云病历”App与原有的门诊医生站系统高度互通，医生根据患者线上预约挂号情况出诊，和线下接诊时一样，一边与患者交流，一边在电脑端的门诊医生站查看患者的电子病历，并实时开具处方和检查单。“根据后台数据统计，医生的接诊时间和线下差不多。在电脑端，医生也需要和线下一样，在固定时间，提供同质的诊疗服务。”衡反修说。

年4月3日，医院正式获批互联网诊疗资质；年6月12日，上线互联网诊疗服务，通过“北肿云病历”开展在线复诊；年6月24日，完成互联网诊疗全流程医保对接，开展互联网诊疗医保服务。截至目前，医院互联网门诊量达11万人次，收入达1.5亿元。

此外，肿瘤相关技术和产品的临床试验也实现了信息化。医院利用人工智能技术，提升影像科室水平，目前已上线针对胃癌患者的辅助决策系统，系统诊断准确率达92%，并通过远程医疗赋能基层。

树立全链条服务意识

完善用户体验

随着医疗水平的提升，肿瘤患者生存周期延长，复诊患者量增多。-年，医院复诊患者比例达84%。邢沫指出，肿医院打交道，在就诊、检查、治疗、随访、康复等环节，都需要细致的指导。“医院要练好内功，

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