神经系统病症74复发性室管膜瘤的治疗
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复发性室管膜瘤的治疗
我爱人是一位脑瘤患者,3医院行左侧侧脑室管膜瘤切除术,她的肿痛被彻底地切除,术后病理报告为室管膜Ⅱ级。手术后未做放疗及化疗。但是在3个月之前,她再次出现头痛恶心、呕吐和视力障碍等症状。到医院进行CT扫描,结果显示肿瘤有复发,因此进行了第二次手术切除复发的肿瘤。由于肿瘤体积较大,仅做了肿瘤大部分切除,且病理报告为室管膜瘤"级,医生建议病人术后行放疗及化疗。我想咨询一下,这种病例第一次术后是否应该进行放疗或化疗?第二次手术对肿瘤为什么没有完全切除?放疗及化疗的意义究竟有多大?
听我给你说.......
室管膜瘤术后是否复发与肿瘤生长部位、手术切除程度及术后辅助治疗方法是否得当与及时等因素密切相关。而复发肿瘤往往恶性变程度加重,故预后较差。一般来说,无论室管膜瘤为低级别(I、II级)或高级别(I、IV级),被彻底切除之后,术后均须辅以放射治疗或化疗,可使其中的多数病人之肿瘤不会复发。您爱人在3年前的室管膜瘤已被完全切除,由于其病理报告为室管膜瘤II级,我们认为,第一次手术后就应该行放射治疗或化疗,而复发后进行的第二次手术又未能将肿瘤完全切除,可能是因为肿瘤级别增加(达到Ⅲ级)后,对周围脑重要结构造成浸润,故很难将复发肿瘤完全切除的缘故。因此,第二次手术后必须进行放射治疗及化疗,这样可以有效地抑制或杀灭残留的肿瘤细胞,使病人的生存期获得延长。人类神经系统由脑和脊髓(称之为中枢神经系统)、颅神经与脊神经(称之为周围神经系统)、交感与副交感神经(称之为植物神经系统)三大部分组成。它是人体的最高级器官,主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中,每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症,并回答与其疾病相关的问题,在此基础上,我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理,旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助!
——《神经系统病症问》
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